健康

共濟失調是什麼? 症狀和類型的共濟失調

共濟失調不是癱瘓相關的運動障礙,其特徵是節律紊亂和 運動協調。 在希臘語中,共濟失調意味著“混亂”和“隨機”。

通過這種診斷,運動變得不成比例,尷尬,不准確,走路經常遭受痛苦,甚至在某些情況下甚至發生言語。 考慮什麼類型的共濟失調是區分的,它們的特點是什麼。

弗雷德里希的共濟失調

弗里德里希的遺傳性共濟失調是一種具有漸進性的遺傳性神經疾病。 疾病的初始表現在生命的頭幾十年變得明顯。

首先是違反筆跡和步態。 然而,對於兒童來說,由於尚未完全形成,難以發現手寫違規。 至於步態,患者需要支持,他不斷地搖擺。 所有的腿部運動比進步的更加干澀。

隨著時間的推移,無法忍受(喘氣)甚至走路(阿比亞西)正在發展。 然而,後者是疾病進展迅速及其最後階段的特徵。

脊柱有變化,對尚未完成其形成過程的青少年尤其如此。 幾年後,由於胰腺中斷而導致的病人發展為糖尿病。 稍後,鑑於性腺的營養不良的變化,發生性腺機能減退。 在共濟失調的最後階段,由視神經和 眼動神經 的營養不良變化引起視覺障礙 。 此外,由於腦神經元的損傷,癡呆發展。

腦血管病

小腦共濟失調是運動協調障礙,當主要負責人, 大腦小腦器官受損時,發育不良。 在某些情況下,發生輕微的變化,而在其他情況下,更嚴重和嚴重。

這種共濟失調的發展是由於通過病理過程涉及小腦的各個領域。 通常,小腦共濟失調被診斷患有腦炎,小腦血管疾病,多發性硬化,惡性腦腫瘤,中毒,以及遺傳起源的個體疾病。 有2種類型的小腦共濟失調 - 靜態和動態。

小腦共濟失調的靜態特徵

由於肌肉色調的降低,小腦的失敗表現為靜止的共濟失調。 這個過程中的病人很難長時間停留在一個位置,他對運動協調的影響不大。 這個人的行動是非常廣泛和令人吃驚的步驟,好像他處於中毒狀態。 在病情嚴重的情況下,患者無法自立,站立不動,因為他甚至沒有力量約束他的頭,他不斷跌倒。 嚴重的靜態共濟失調使患者無法獨立維持平衡。 值得注意的是,運動協調不受病人是否開放或閉眼的影響。

小腦共濟失調的動態性質

當小腦半球參與病理過程時,動態共濟失調發展。 對於這種類型的疾病,僅在身體運動期間觀察到協調障礙。 運動的褪色和準確性就會消失,變得很笨拙。 在病變側觀察到運動的震動和減速。 動態共濟失調的特徵是高度測量(過度,相反的運動),adiadochokinesis,misses以及故意的震顫和言語障礙(患者說慢,肢體分解成音節)。

在站立和行走的位置,患者偏離到損傷的小腦半球的相應一側。 患者的手寫變化:它變得不均勻,掃描,大字母。 它不排除肌腱反射的減少。

感覺共濟失調

這種共濟失調是一種運動障礙,其中由於腿部感覺喪失而發生步態變化,這是對脊髓的周圍神經,內側環,後柱或後根的損傷的結果。 患者不覺得雙腿的位置,因此在步行和站立時都遇到困難。 一般來說,他站在距離很遠的地方,同時他只能閉上眼睛才能保持平衡,如果他們被關閉,那麼這個人就會開始錯開,最有可能會下降(羅伯格的積極症狀)。 走路時,患者也廣泛傳播雙腿,將其提高到必要的高度,並且還會來回搖擺。 他們的步驟有不同的長度,腳,觸摸地板,彈出聲音。 病人在走路時通常使用一根棍子進行支撐,並在髖關節輕輕地彎曲軀幹。 步態障礙加重 視覺缺陷。 通常患者在洗滌時失去穩定性,擺動和下降,因為閉上眼睛,失去視覺控制一段時間。

脊髓小腦共濟失調

該術語表示由於圍產期或缺氧引起的冠狀動脈缺血性損傷而大部分產生的各種運動障礙。 步態變化的嚴重程度可能不同,取決於病變的嚴重程度和性質。 所以,光線有限的病變可能會導致巴賓斯基症狀,肌腱反射增加,並沒有伴隨著明顯的步態改變。 廣泛和更明顯的病變通常需要雙側偏癱。 步態和姿勢發生變化,是偏癱的特徵。

腦性麻痺 導致運動障礙導致步態改變。 在這樣的患者中,肢體有 不自主的運動 ,伴隨著臉部的臉部或頸部的旋轉運動。 通常,腿部被拉伸,並且手臂彎曲,但是僅當患者被密切觀察時,肢體的這種不對稱才能變得明顯。 所以,例如,一隻手可以被刺穿和拉伸,另一隻手被凝固和彎曲。 當頭部朝不同方向轉動時,肢體的不對稱位置常常出現。

共濟失調診斷

要建立診斷,使用以下診斷方法:

  • 大腦MRI
  • 腦腦電圖
  • DNA診斷;
  • 肌電圖。

除了任何指定的方法之外,還必須進行血液檢查,並接受諸如神經病理學家,精神科醫師和眼科專家等專家的檢查。

治療共濟失調

共濟失調是需要及時行動的嚴重疾病。 由神經病學家進行的治療主要是症狀性的,包括以下指示。

  1. 一般恢復療法(抗膽鹼酯酶藥物“腦血清素”,ATP,B組維生素)。
  2. 物理治療旨在預防各種並發症(例如肌肉萎縮和攣縮),改善行走和協調,維持身體健康。

一個特殊的體操複雜運動LFK,其目標是減少失調和加強肌肉。 通過治療的根本方法(例如,小腦腫瘤的手術),可以預期部分或完全恢復,或至少停止進一步的進展。

在Friedreich的共濟失調下,考慮到疾病的發病機制,旨在維持線粒體功能的藥物(核黃素,維生素E,輔酶Q10,琥珀酸)可起到重要作用。

疾病預後

遺傳性疾病的預後相當不利。 隨著時間的推移,特別是不作為,神經精神障礙只有進展。 在診斷為“共濟失調”的患者中,隨著年齡的增長,其症狀變得更加明顯,一般來說,工作能力顯著降低。

然而,由於對症治療,以及預防中毒,損傷和傳染病,患者生活至老年。

預防

專門針對共濟失調的預防措施是不可能的。 首先要防止可能引起共濟失調的急性傳染病(例如鼻竇炎,中耳炎,肺炎等)的出現和發展。

有必要避免血緣關係。 另外,應該記住,遺傳性共濟失調從父母傳播給孩子的可能性是巨大的,因此,經常被推薦患者放棄自己的嬰兒的誕生並收養另一個孩子。

共濟失調是一種嚴重的神經障礙,其治療必須立即開始。 這就是為什麼早期的這種疾病被揭示出來,患者越有利於預後。

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