抗凝劑直接和間接的行動。 間接抗凝劑：藥物的名單，作用機制，分類。 過量間接抗凝劑。

與凝固和血系統的正常運作antisvertyvayuschey主體的內部平衡正常化。 血流通過血管沒有在正確的水平障礙和限制，和血栓形成。 當平衡被打破，轉而凝血系統激活的系統功能，有可能會導致過多的血栓的形成條件。 間接抗凝劑 - 的用於內部失調的恢復藥品的群體之一。

什麼是抗凝血劑？

抗凝稱為資金，它們具有抗凝血作用，激活血液的稀釋。 這可以讓你恢復的流變學特性，並減少血栓形成。

裝置是在片劑形式提供，如軟膏劑，凝膠劑和注射劑。 他們被分配不僅用於治療疾病，又能防止增加血液凝塊的形成。

這組藥物的大多數成員不形成血栓和凝血活性。 暴露於等離子體的因素的過程中，和凝血酶的產生，這減慢了血液凝塊。

藥品分為根據他們的活動兩組：

• 直接抗凝血劑;
• 間接抗凝劑。

基於肝素的藥物直接作用

這組資金對抑制凝血酶等離子輔助因子有直接的影響。 主要代表是肝素。 在此基礎上有一些作用相似，輔音與名藥：

• “阿地”。
• “那屈肝素。”
• “Klivarin”。
• “Longiparin”。
• “Sandoparin”。

肝素或衍生物結合於抗凝血酶III，這導致在其分子中的位置的改變。 這加速了輔因子凝血酶的連接，然後滅活的凝血過程。

應用“肝素”的特點

旨在防止血液凝塊的生長和擴散作用的物質。 肝素分子以形成具有抗凝血酶複合物，它是凝血因子的抑製劑。 該物質是一種糖胺聚醣鏈。 該藥物皮下注射，並在幾個小時後開始其行動。

如果有必要，快速行動“肝素”輸液靜脈給藥，加速性能和提高生物利用度。 用藥劑量的選擇取決於該患者所處的狀態。 此外，考慮到伴隨疾病，藥物的其它基團，需要對血管外科手術過程的並行施用的存在。

寡肽

直接作用於凝血酶活化的中心的藥物，被認為是血栓形成系統的強特異性抑製劑。 對自己的藥物的有效成分連接到凝血因子，改變其構象。

這種藥物“inogatran”，“水蛭素”，“Efegatran”，“Tromstop”等。 用於預防心絞痛，靜脈曲張疾病的心臟發作，血管成形術中預防血栓，再閉塞。

間接抗凝劑（名單）

第一個抗凝血劑已收到在二十世紀在美國，當它被發現牛的一種新的疾病，引起大量出血。 當原因已經闡明病理狀態，它證明了在感染了模具的動物作用三葉草，位於進料英寸 “雙香豆素” - 從這個原料是由第一抗血小板藥物的間接作用合成。

迄今為止，這是一百多個項目的類似物資產清單。 所有這些藥物 - 口服抗凝血劑。 一組藥物的作用基於抑制的維生素K.的作用機制

有凝血依賴於這種維生素因素。 間接抗凝劑抑制凝血蛋白和輔助因子vitaminozavisimyh的激活。 無節制地使用這些藥物是禁止的，如增加出血並發症的風險。

主要有兩個群體，這是將所有的間接抗凝劑。 基金的分類是基於包含在製劑活性物質。 區別：

• 香豆素衍生物;
• 基於工具indandiona。

準備indandiona

開展了大量的研究後，科學家們發現，在此基礎上活性物質的產品不應在治療中使用。 該製劑具有的副作用如過敏反應顯著數。 的protivosvertyvaniya系統的影響的有效性還沒有表現出一致的結果。

這組藥物包括藥品，“苯茚二酮”，“Difenindion”，“Anisindion”。 這是決定停止的主要選擇用於第二組抗血小板劑和indandiona目前僅用於“Fenilin”衍生物。

該藥物具有成本低，它是在片劑形式提供。 有效期為10小時，這是非常重要的是保持治療所需的持續時間。 的效果，從時間的第一劑量只取得後24小時。 發生由通過的實驗室參數（凝固，一般試驗，生物化學）血液監測患者的狀況的手段的應用。

在“fenilina”的方案：

1. 第一天 - 1平板電腦4倍。
2. 第二天 - 1片3次。
3. 治療的其餘部分 - 每天1片。

用藥應採取降低葡萄糖在體內的水平的藥物。

香豆素衍生物

香豆素 - 這是在植物中，並且可以在實驗室中合成產生的物質。 首先，它的移除之後，該工具被用來作為滅鼠的毒物。 時間只有通道開始應用藥物對付過度血栓形成。

基於香豆素的準備 - - 間接作用的抗凝血劑藥物通過取下列方式表示：

• “華法林”（及其類似物 - “Marevan”“華法林鈉”，“Varfareks”）。
• “Atsenokumarola”（模擬 - “Sinkumar”）。
• “Neodikumarina”（模擬 - “Etilbiskumatsetat”）。

“華法林”：應用程序的功能

間接作用（名單可在文章中）的抗凝血劑是最常見的由“華法林”表示。 這意味著壓片，由2,5，3或5毫克製造。 對人體組織的影響後，平板電腦的第一次給藥後1.5-3天的發展。 在第一週結束最大效果。

服藥後之後，從註銷之日起5日內血液的流變參數恢復正常“華法林”。 指用於每天2次，在同一個時間。 在治療的第5天的檢查血液參數來確定的可行性和有效性。

治療過程中被選擇的專家在每種情況下單獨。 某些疾病狀態（例如，心房纖維性顫動）要求連續施加。 隨著發展 PE（肺栓塞） 抗血小板藥物沒有被分配不超過6個月的生命。

當需要手術干預“華法林”到5天內取消手術前。 這將允許血液指標恢復正常。 高需要繼續使用抗凝治療，該工具被替換普通肝素。 最後劑量的干預之前4小時給藥。

手術後經過4 chasa重新普通肝素。 接收間接抗血小板藥物可以在兩天內返回，監控血液的狀態的實驗室測試幫助後。

在這情況下使用抗凝血劑？

用於機械人工心臟瓣膜和房顫的情況下，預防血栓栓塞，靜脈系統急性血栓形成的直接和間接的抗凝血劑。

在發展的主要疾病，其中被分配抗凝劑直接和間接的行動，有以下劃分成組：

1. 動脈系統血栓形成：
   • 心肌梗死;
   • 肺栓塞;
   • 中風與局部缺血的症狀;
   • 外傷性損傷動脈粥樣硬化對動脈。
2. 彌散性血管內凝血 ：
   • 休克狀態;
   • 跌打損傷;
   • 敗血症的發展。
3. 通過靜脈急性血栓形成：
   • 血塊在靜脈曲張的背景;
   • thrombosing痔靜脈叢;
   • 凝塊在下腔靜脈。

主要禁忌

間接抗凝劑 - 這是嚴格禁止在缺乏乳糖，葡萄糖和半乳糖吸收不良的存在毒品。 還有，在你不能使用口服抗凝血劑，同時一些藥物。 組成的非甾體類抗炎藥，“阿司匹林”，“潘生丁”，“氯吡格雷”，“青黴素”，“氯黴素”，“西咪替丁”藥品清單。

不能使用抗凝劑直接和間接作用條件：

• 胃腸道的潰瘍性疾病;
• 血管動脈瘤;
• 肝臟疾病;
• 急性出血;
• 血小板減少症;
• 腎功能衰竭;
• 我三個月和懷孕的最後一個月;
• 高水平的肌酐。

抗血小板藥物的副作用

每本組代理的藥品也有類似的副作用。 他們都表現在對使用的建議自己或劑量不當或侵犯。

副作用包括出血的發展，消化不良症狀如嘔吐，噁心和腹瀉。 有一種強烈的腹痛，對蕁麻疹或濕疹的類型過敏性皮疹。 可發展為壞死，毛髮脫落，皮膚瘙癢。

開始治療前，患者必須通過一系列的測試，以確定是否使用這些藥物。 病人提供了一個完整的血常規，生化，尿常規，尿在Nechiporenko，凝血功能。 此外，還建議使腎臟超聲檢查和通大便潛血。

過量間接抗凝劑。

這組藥物過量是非常罕見的。 這可能發生，如果一個小的孩子將容納藥物，並嘗試它的味道。 典型地，該物質的濃度低，所以單劑量片劑不擔心。 在特殊的或無意的使用大劑量的物質的情況下，可以開發出凝血障礙及出血。

過量診所有沒有什麼特殊症狀，所以你猜發生了什麼喝了大量的藥物，這是困難的。 症狀與各種疾病和生物體的病理狀態類似的表現。 病人有：

• 在皮膚上的光瘀傷;
• 血液在尿液或糞便;
• 子宮出血;
• 血腫在頸部;
• 顱內出血。

此前，以前的中風，老年患者，消化道出血和低血細胞比容歷史 - 相關的因素，可以減少藥物的閾濃度的敏感性。

抗血小板藥物過量

1. 清洗或通過胃幾個小時後沖洗藥物的管理沒有任何意義。
2. 患者給出了腸道吸收活性炭。
3. “消膽胺”在“華法林”過量或其類似物的情況下，內部給藥。
4. 病人被放置在antitravmaticheskie的條件下，以避免新血腫和出血的出現。
5. 有大量失血或輸血進行等離子體形成的元件，有時全血。 高效的使用濃縮紅細胞，冷沉澱，凝血酶原複合物的。
6. 基於維生素K.任命為“植物甲萘醌”產品
7. 如果有必要，不分配抗血小板治療，藥物“植物甲萘醌”任命的治療過程中，而不是作為急救。

如果病人的病情恢復正常，但有必要繼續使用口服抗凝血劑，有必要“華法林”暫時代替藥物肝素系列。

結論

使用抗血小板藥物不僅能正常化血液流變學的標準，還能改善患者的全身情況，防止嚴重的疾病的發展。

仔細注意使用抗凝血劑，劑量和監測患者的病情選擇可以幫助減少並發症和成功的風險。 誰在實踐中使用此組藥物專業人員，有必要提高認識，並與國際醫療建議嚴格遵守。