滑動裂孔疝：症狀和治療

裂孔疝 （照片病理學呈現下面的文章中）和反流性食管是相當危險的疾病。 針對這些國家的背景被標記為拉伸某些胃腸道段。 特別是，發生在支持胃和食道的韌帶的變化，其中一個的照片也被呈現的文章。 其結果，張力被移位。 特別地，所述胃的上部進入胸部區域。 其結果是不安連接胃和食道括約肌的功能（圖說明了此部分）。

可能的風險

如果更改希斯的角度和括約肌活動違反食管（底部）發生丟胃或膽汁酸的含量為12十二指腸潰瘍食道。 這個過程伴隨著粘膜重排的炎症的發展。 這大大增加患癌症的風險。 在疾病的發展特別重要的是滑動裂孔疝。 手術是可以消除因違反的唯一方法。 然而，手術都有其自身的細微差別。 進一步的詳細分析，什麼是食管裂孔疝。 程度，類型和表現也有在文章中描述。

概觀

疝在食管開口，通常發展與胃食管疾病結合。 搶伴隨著複雜的心臟，肺和 消化不良疾病。 他們出現主要是因為疝氣和胃食管反流。 據HH的存在的人對5-12歲的直腸癌的概率五年後增長高達270％和12美國和歐洲協會 - 由350-490％（根據年齡）。

病理患病率

HH，根據幾位作者，它被認為是一種常見的診斷疾病，如膽囊炎或食管潰瘍。 根據這些疾病其患病是胃腸道疾病導致。 HH為食道潰瘍，它被認為是足夠危險的疾病，需要早期診斷和細心的觀察。

分類

有HH的三大類。 這些措施包括：

• 軸向裂孔疝。 這種病理還有另一個名字。 共同的名字 - 滑動裂孔疝。 在患者幾乎90％的檢測這種類型的病理狀況。 狀態的特徵在於食管失弛緩症的孔上方的發生。 在這方面，它一直是一個尖銳的違約關閉功能。
• 食管裂孔疝。 該形狀的患者大約5％找到。 對於這種類型的病理的特徵在於賁門恆定的位置和胃的顯著曲率。
• 短食管。 作為一個獨立的，這種病理很少診斷。 本病是在發展的異常。 通常，這種綜合徵是伴隨著一個滑動裂孔疝。 它的特徵還在於由炎症和疤痕過程。

滑動疝

這種形式的疾病，特徵是一些特殊性。 一般滑疝是突起，其中，所述一個壁是部分塗覆腹膜體。 它可以在文章部分，膀胱，升序和降序結腸進一步考慮，等等。 在這種情況下，疝囊不能。 憩室，在這種情況下，形體方面沒有腹膜覆蓋。

發生的機理

根據該特徵是分離的：

• 先天性疝氣。 在這種情況下因任何原因的一個或其他部門的部門，而不是封閉的腹膜逐漸下降到的腹膜後脂肪內柵極的一部分。 當他們走出腔。 這個過程就可以開始，早 在胚胎期。 其結果是，部門偏移分量突出而不疝囊。
• 後天失調。 這種類型的疝是由膀胱或腸段的機械收縮形成。 他們被剝奪漿液性蓋和鄰近的腹膜。

腹股溝疝在大腸中的滑動，通常是具有寬柵極大的突起。 經診斷，通常發生在老年人。 採用大腸檢查的X射線技術檢測。 膀胱滑疝出現dysuric障礙。 患者打上雙排尿。 最初排出進行像往常一樣，然後，在突起按壓時，還有另一個衝動和患者再次排尿。 當診斷被進行導管插入術和膀胱造影。 在這些程序的過程中發現的疝，不存在或膀胱結石的存在的形狀和尺寸。

軸向裂孔疝

此病理是胃或其它腹部器官入胸腔的位移。 本病診斷的成人人口的5％。 然而，大約一半的患者沒有發現任何症狀。 這種流動病理學因為滑動 裂孔疝 由於突起設置在所述主體內，並在正常的觀看它不能被檢測到已經擦除標誌典型形狀。 這種疾病會影響女性比男性更經常。 兒科病理主要是與生俱來的。

本病的形式

滑動裂孔疝分為：

• Kardiofundalnuyu。
• 總胃。
• 心臟。
• 小計肚子。

食管旁疝分為：

• 胃腸道。
• 餡。
• 腸。
• 胃竇。
• 眼底。

病理分期

滑動裂孔疝可以被分類根據胃穿透進入胸腔腔的體積：

• 第一階段。 在這種情況下，胸腔隔膜位於所述食道的腹部。 胃然後在升高的位置。 他是直接相鄰的隔膜。 它位於賁門。
• 第二個階段。 胸腔是食道的腹部部分，胃在膈孔的區域中直接分離。
• 第三階段。 上述隔膜是賁門，胃體和底部（有時胃竇部）腹部食管分離。

臨床表現

疾病的症狀非常相似，與功能障礙相關的消化道疾病症狀。 針對在食管的活性變差的背景（低級）括約肌標記卡他性回流（扭轉胃內容物鑄件）。 隨著時間的過去由於在食管的下部的質量的影響侵略性發展的炎症過程。 患者開始進餐後，用物理應力或在水平位置升高到抱怨胃灼熱。 經常有 在如鯁在喉的感覺。 用餐後，疼痛可能會出現。 他們在本質上不同。 該疼痛可能蔓延到肩胛骨，頸部給予，胸骨後面，心臟周圍或下顎。 這些症狀類似心絞痛，其被進行鑑別診斷的症狀。 在某些情況下，疼痛出現在身體的某一位置。 可能吸引病人的上腹部脹滿，感覺有異物存在。

效果

更嚴重的情況是由一系列複雜的特點。 其中之一是從食道血管出血。 作為一項規則，它需要在潛在形式的地方，表現為進行性貧血。 出血可以是慢性和急性。 在一些情況下，即使檢測到的侵權突起在食管開口和食管穿孔。 疾病的最常見的後果是返流性食管炎。 它可以轉化為食管消化性潰瘍。 在連續處理激起該條件更嚴重的並發症 - 所述主體的瘢痕狹窄（變窄）。

診斷

病理檢測是通過幾種方法進行。 食管胃十二指腸，：它是主要的中提到的 胃的X射線 和食道，食道內PH-米。 作為超聲波，計算機斷層掃描，ezofagometriya。

疾病治療

開展了旨在減輕伴隨滑動裂孔疝表現形式的各種活動：飲食，藥品。 保守的方法旨在消除疾病症狀：疼痛，燒心，噁心。 在這種情況下，任命的藥物，降低胃液酸度。 通過這種方式，例如，包括在製備“Kvamatel”。 其中一個有效治療的診斷為食管裂孔疝患者的條件 - 節食。 飲食僅限於肥膩，辛辣，油炸食品，酒類，巧克力，咖啡，是促進生產胃液的產品的存在。 飲食要少食多餐。 為了防止回流睡眠病人有凸起的上身區域建議，並避免提重物。

手術治療：一般信息

應該說，上述活動不消除其中有一個滑動裂孔疝的原因。 操作 - 恢復GI部分之間的解剖關係的唯一途徑。 在干預的過程創建防止反已拋出胃內容物的抗反流機制。 在操作過程中的疝通過縫合擴大孔徑到正常大小消除。

二手外科技術

今天，專家們利用干預兩種方法：

• 開放式的訪問。 在這種情況下，其可以通過範圍Tope進行尼森胃底或塑料。 在第一種情況下，開發一套並發症的高風險。 因為塑料是優選的範圍Tope。
• 腹腔鏡手術。 這是干預的創傷最小的方法。 在這樣的操作之後，患者恢復更快，更容易。

必須說，腹腔鏡疝食管孔常合併其他器官的腹腔內操作開展起來。 例如，holetsistomiya執行當 結石性膽囊炎 在慢性期，選擇性近端迷走神經切斷-潰瘍在十二指腸。