中毒抗膽鹼酯酶藥物。 什麼是抗膽鹼酯酶藥物？

對神經元的發送脈衝是由特殊的物質提供 - 介體。 其中的神經遞質乙酰膽鹼是。 這些試劑，而在突觸，影響導致其抑制或刺激並引起各種效果的細胞膜。 過量的神經遞質通過特定酶切割。

抗膽鹼酯酶藥物：功能與用途

通過抗膽鹼酯酶藥物是抑制膽鹼酯酶。 通過神經遞質乙酰膽鹼，其發送脈衝在易感於此突觸副交感神經，神經節，並且在所有體纖維的水解該酶進行切割。 抗膽鹼酯酶藥物的目的是為了提高乙酰膽鹼神經元的情境作用，對神經系統的某些部分的刺激。 使用這些藥物對整個機體的作用。

抗膽鹼酯酶藥物作用類似於膽鹼能神經的刺激的效果。 這些藥物與受體表面活性的同一站點中乙酰膽鹼的相互作用，從而產生 動作電位 的神經末梢的。 膽鹼藥和抗膽鹼酯酶劑，事實上，同一組的藥理學物質。 有幾種類型的，在它們的化學結構和作用的可逆性不同的藥物。 膽鹼酯酶阻滯劑分為可逆和不可逆。

指可逆動作

抗膽鹼酯酶 - 製劑可逆作用是氨基甲酸酯和各種氨基醇的化學結構的。 反應組分阻斷膽鹼酯酶，它變成酸性的結局，它建立與一個分子比其通過用乙酰膽鹼的相互作用形成更穩定的通信的酶。 該化合物的完全破壞由3-4小時水解發生。

通過的可逆抗膽鹼酯酶作用裝置是“雪花胺”，“毒扁豆鹼”，“新斯的明”（或“新斯的明”），“吡斯”，“oksazil”，“利凡斯的明”，“騰喜龍。”

在磷 - 的物質的不可逆作用

製劑本組的不可逆的作用是有機磷化合物。 這些物質抑制乙酰膽鹼酯酶長一段時間。 磷，這是在分子的組合物形成用酶，其可以在體內存活數天甚至數週穩定的化合物。 所需的量的乙酰膽鹼酯酶恢復通過新分子的形成發生。 這組化合物包括“phosphacol”，“阿明”，“敵百蟲”，“馬拉硫磷”，“敵敵畏” 有毒物質， 在軍事行動中的過程中使用-沙林和索曼。

有機磷藥物有劇毒。 他們往往在日常生活中作為殺蟲劑使用; 中毒可以通過自己的不正確使用和安全措施不遵守。

抗膽鹼酯酶作用的藥物

在產生人體抗膽鹼酯酶的影響之間存在一定的相似性，它們中的每適應症是特殊的。 至當施用到體內可以例如，“新斯的明”考慮實際效果。

“新斯的明”是在0.05％的溶液的形式的安瓿和皮下注射或靜脈內使用。 當注射到血流它有利於在神經肌肉傳遞和自主神經系統的神經節脈衝的通道。 病人的病情表現為：

• 由於瞳孔縮小光圈的圓形肌肉收縮;
• 發生 的調節痙攣， 所述透鏡假設為凸狀，由於鬆弛Zinn的焦點的束被設置到近的距離，區分遠的物體的能力急劇降低;
• 降低心臟速率;
• 增加內臟的平滑肌的色調 - 呼吸道，胃腸蠕動，子宮，膀胱;
• 增強由於在突觸脈衝的改進的通道骨骼肌收縮;
• 增加外分泌腺分泌 - 汗腺，唾液腺，支氣管，胃。

應用

這些影響是負責在不同的情況下，藥品使用這組藥物。 主治抗膽鹼酯酶劑不限於特定的疾病，因為它們具有在中樞和周圍神經系統的影響，導致對整個生物體的整體效果。 大多數情況下，他們的任期，在神經支配的違反和骨骼肌或平滑肌的基調。

考慮使用抗膽鹼酯酶藥物治療的可能性，可以是“新斯的明”的例子。 這種藥物是在重症施加的可逆作用-自身免疫性疾病，這反映在薄弱 骨骼肌。 該疾病本身表現在第一下降音調面部肌肉，然後肌肉的弱化在頸部，上肢和下肢; 在嚴重的情況下，因呼吸衰竭隔膜的操作不足。 “新斯的明”對症作用於身體，衝動的傳遞恢復到神經肌肉傳導，提高肌肉緊張和運動活動變得容易。

此外，這種藥物在術後期間當消化道或膀胱收縮乏力給出。 在眼科它是青光眼很少需要降低眼壓。 作為拮抗劑的肌肉鬆弛劑和藥物的過量使用antidepolyarizuyuschego行動。 偶爾“新斯的明”是用於刺激肌肉收縮與疲軟的勞動力。

阿爾茨海默病

準備可逆的行動已用於中樞神經系統疾病，很難治愈。 阿爾茨海默病被任命為“加蘭他敏” - 從雪花樣Galantus的塊莖得到的一種生物鹼（“利斯的明”，又名“艾斯”），但最有效治療成為“多奈哌齊”，即選擇性阻斷大腦突觸的乙酰膽鹼酯酶，幾乎不影響其外週神經系統。

禁忌

基於對膽鹼酯酶藥物可逆的行動的影響，禁忌他們的目的地是癲癇，哮喘，心絞痛，帕金森氏病和心臟傳導系統的各種疾病。

過量和中毒膽鹼酯酶的症狀

中毒抗膽鹼酯酶給出直接與受體對乙酰膽鹼敏感的過度刺激相關的症狀。 瞳孔觀察到，減慢心臟率（心動過緩），支氣管痙攣和 - 因此 - 呼吸困難症狀亢進的胃腸道，直至嘔吐，腹瀉，尿頻。 逐漸降低血壓的迷走神經的制動作用的結果。 發生混亂收縮和由於在神經肌肉傳導傳導障礙抽搐骨骼肌和舌頭。

FOS中毒

有機磷化合物的攝入引起類似中毒代理可逆抗膽鹼酯酶作用的臨床表現。 症狀可能是由於藥物的毒性較高的亮度。 在體細胞水平中毒症狀被添加到對中樞神經系統的影響研究 - 混亂，神誌不清，呼吸抑制。

有機磷化合物 引起的急劇痙攣，視力模糊，呼吸困難，出汗，嚴重嘔吐，躁動-病人開始慌了，它變得難以管理。 由於平滑肌痙攣的感覺在他的胃部一陣劇痛。 當發生惡化痙攣，血壓下降，昏迷的發展。 死亡可能因呼吸中樞麻痺發生。

類似的症狀在中毒毒蠅傘的病例中觀察到。 這是由於他們的毒蕈鹼的含量 - 與擬膽鹼作用毒藥。

在中毒的情況下操作

與抗膽鹼酯酶藥中毒的情況下，醫療服務只能有一個專家。 在這些情況下，溶液被引入“阿托品”皮下注射可以分配“Metacin”或其它抗膽鹼能藥。 有必要在適當的水平，以維持呼吸。 可用於氣管切開， 機械通氣 和供氧。

當家庭中毒FOS識別進入體內毒物的來源。 如果該物質已通過皮膚滲透，它是漂洗3-5％蘇打溶液或用水和肥皂。 在藥物已攝入的情況下，進行洗胃，灌腸多，給吸附劑或緩瀉劑。 如果該有機磷化合物有時間下降到更大的程度進入血流，被分配使用diurez利尿藥。 在某些情況下，求助於通過血液透析和hemosorption過濾血液的方法。

另外，在中毒FOS的情況下指定Reaktivatory膽鹼酯酶，中毒可以恢復阻斷酶後的最初幾個小時，這時施用。 這可能是“Izonitrozin”，“Trimedoksim”，“Dipiroksim”。 如果血壓高，對症處方降壓藥。 優選的是那些不影響中樞神經系統。 隨著自主呼吸的減弱是機械通氣，並給予氧氣。