人類單核細胞變性：診斷和治療

人類中的單核細胞變性是由埃立克體家族細菌引起的罕見的感染性疾病。 病理學可以體現在體溫急劇上升，頭痛，肌肉疼痛（肌痛），寒戰，無法解釋的疲勞，虛弱。 主要感染後數週觀察到症狀。 在許多情況下，通過實驗室測試，發現循環血液中的血小板數量（血小板減少）減少，同時白血球數量（白細胞減少）減少，某些肝酶（肝轉氨酶）水平異常升高。 在某些情況下，症狀進展並且表現為噁心，嘔吐，腹瀉，體重減輕，空間取向的喪失。 如果患者患有單核細胞病變，診斷後應立即進行治療，因為在沒有適當治療的情況下，該疾病會導致像腎臟或呼吸衰竭這樣的危險並發症。 感染的攜帶者是蜱蟲。

體徵和症狀

發現並調查了一種症狀不易與其他感染症狀徵兆混淆的人的單核細胞變性。 一般來說，病理學表現在蜱叮咬後大約三週 - 家族埃里克病毒細菌的載體。 最初，患者患有典型的感染徵象，包括體溫急劇增加和全身無力。 在某些情況下，皮疹會添加到這種症狀。 患有嚴重感染，患者失去食慾，迅速失去重量，並有厭食症的風險。 有時也會出現更罕見的erlichiosis症狀 - 如咳嗽，腹瀉，喉嚨痛（咽炎）和腹痛。

在大多數情況下，當懷疑單核細胞變性時，診斷涉及血液檢查。 這些檢查的結果（白細胞和血小板減少症的組合與肝酶水平的異常增加同時）允許患者被正確診斷。 在某些情況下，患者也患有肝炎（肝炎）。

在沒有適當治療的情況下，人的嚴重的單核細胞變性發生。 本階段疾病症狀與感染的標準表現不同，可以用以下現象和條件表達：

• 氣短（呼吸急促，呼吸困難）;
• 出血障礙（凝血病），可導致胃腸道出血;
• 由腦和脊髓感染引起的神經系統疾病（中樞神經系統）。

如果感染已經掃描了中樞神經系統，那麼診斷為“單核細胞人erlichiosis”的患者就會在腦內組織（腫瘤）中發生病理變化。 此外，在許多情況下，腦膜炎發展為腦和脊髓的保護膜膜的炎症。 腦脊液也可能受到感染的影響。

神經病學表現

該疾病的神經症狀包括：

• 空間方向的喪失;
• 對光的病理敏感（畏光）;
• 僵硬的脖子
• 大腦中不受控制的電活動的情節（抽搐）;
• 昏迷。
• 在極少數情況下，有：
• 過度強烈的反射反應（hyperreflexia）;
• 違反協調志願運動（共濟失調）;
• 由於對與腦相關的十二對神經中的一個（或更多）的損傷（顱神經麻痺），面部肌肉運動能力的部分喪失。

在沒有專業治療的情況下，單核細胞變性和粒細胞麻痺症成為危及生命的疾病。

原因

分析的所有類型的病理學都是由屬於埃利氏家族的細菌引起的。 單核細胞erlichiosis的致病因子被認為是革蘭氏陰性。

相信感染的主要原因是蜱咬。 這些昆蟲中的一些是病原體的載體。

通過血液進入人體，通過血液和淋巴管擴散。 淋巴液是一種攜帶細胞的體液，旨在抵抗傳染病。 細菌沉積在一些細胞（單核細胞和巨噬細胞）中，其在維持免疫系統的穩定功能中起重要作用。 這些細胞吸收和加工微生物（稱為吞噬作用的過程），包括細菌和其他外來成分。 然而，Erlichia深入自然免疫的維護者，並開始在空泡中生長 - 由膜包圍的腔。 該疾病不僅影響血液中的單核細胞和巨噬細胞，還影響某些類型的身體組織（包括骨髓，淋巴結，肝臟，脾臟，腎臟，肺和腦脊液）。

鑑別診斷：粒細胞非特異性病變

這種感染性疾病的症狀很容易與其他病態的徵兆相混淆。 最常見的鑑別診斷為單核細胞erlichiosis和粒細胞anaplasmosis的一個人。

與MEC不同，粒細胞非特異性病變是由具有相應名稱的無細菌的細菌引起的。 由蜱攜帶的微生物影響某些顆粒狀白細胞 - 嗜中性粒細胞。 這些細胞參與吞噬過程，通常負責破壞有害微生物。 當anaplasma被感染時，典型的症狀通常在蜱咬後一周出現 - 細菌攜帶者。 幾乎總是患有發燒，發冷，肌肉疼痛（肌痛），全身無力，疲勞，頭痛。 有時也有空間咳嗽，嘔吐和/或失去取向。 此外，粒細胞非特異性病變類似於感染，如人單核細胞erlichiosis，也是因為在血液檢測結果中同樣檢測到一些肝酶（肝轉氨酶）的增加。 經常診斷和貧血，由循環血液中紅細胞水平的病理降低引起。 在沒有適當治療的情況下，存在發生腎衰竭的危險。 在美國，大多數病例記錄在東北部和西部各州。

Sennetz發燒

人類單核細胞變性（MECh）也必須與Sennetz發燒區別開來，Sennetz發燒是屬於人類erlichiosis亞型極少，非常罕見的感染性疾病，由具有相應名稱的細菌 - Ehrlichia sennetz引起。 初次感染後的幾週，與MEC常見症狀相似的症狀發展為：體溫急劇升高，頭痛，肌肉疼痛（肌痛）。 一些患者經歷噁心，嘔吐或食慾不振直到厭食。 另外，根據血液檢查的結果，可以判斷白細胞水平的下降（白細胞減少）和肝酶體積的病理增加。 發燒的載體（或載體）尚未準確建立; 一些科學家認為它可以是蜱，而其他研究人員則認為這種疾病可以在吃生魚後感染。 目前在日本東部和馬來西亞只有感染。

乳桿菌病

萊姆 病是由Borrelia家族的螺旋體細菌引起的感染性疾病。 有害微生物的攜帶者是黑腳蟎。 在大多數情況下，這種疾病主要表現為皮膚上紅色腫瘤的出現，其首先看起來像一個較小尺寸（丘疹）的升高的圓形斑點。 罌粟開始快速生長，最終達到直徑至少五厘米。 此後，有一種症狀，也是一個人的單核性erlichiosis的特徵。 感染萊姆硼血症的可能性遠低於捕獲MEC的風險，然而，鑑別診斷仍然是確定感染的必要階段。 萊姆勃氏症患者常常也抱怨體溫增加（不如MECh那樣尖銳和危險），寒戰，肌肉和頭痛，虛弱，疲勞，大關節疼痛或僵硬（傳染性關節炎），最常見於膝蓋。 症狀可以採取循環週期的形式。 在嚴重的情況下，如果沒有及時治療，則觀察到心肌的神經系統疾病和病理。 據統計，美國東北部多數情況下，萊姆勃氏血症多發於人。 但是，其他國家，包括中國，日本，澳大利亞和一些歐洲國家也有感染的情況。

人煙asm病

人類單核細胞病毒感染的概率相對高於其他細菌感染的風險，不是蜱傳播的唯一潛在的傳染病。 人類火染病（另一術語 - babesiosis）是由巴貝亞氏族的單細胞微生物引起的感染。 這種疾病通常會影響動物，但有時候會有人感染的病例。 特別地，相信ixodid蟎是能夠在人體上寄生的嬰兒的載體。 熱原性類似於人類主要有症狀的單核細胞變性：患者抱怨發燒，發冷，頭痛，肌肉疼痛，噁心，嘔吐。 此外，觀察到循環血液（溶血性貧血）中過早破壞紅細胞，血細胞減少症（血小板減少）異常減少，白細胞減少（白細胞減少），脾臟增多（脾腫大）等病理現象。 在健康狀況良好的人群中，疾病的症狀可能是輕度或不存在。 在接受手術去除脾臟（脾切除術）或免疫力弱的患者中觀察到嚴重的人類火染病病例。 大多數情況下，在美國北部診斷出一名男子的寶貝，但在歐洲國家也已知其檢測情況。

美國蜱立克次體症

人類的單核細胞變性必須與美國 蜱傳的立克次體 症（rickettsiosis）區別開來，這是由立克次氏體家族細菌引起的一種罕見的感染性疾病。 感染的攜帶者是可以感染單核細胞變性的人的同樣的昆蟲。 隨著立克次體感染，頭部和肌肉疼痛嚴重，發燒，發冷，空間方向喪失。 在大多數情況下，在蜱咬後兩到六天之後，出現皮疹，主要覆蓋手掌，手腕，足底，腳踝和前臂。 後來，皮疹蔓延到臉，軀乾和小腿。 有時有噁心，嘔吐和腹痛。 在某些情況下，當疾病未及時診斷或沒有適當治療時，美國蜱傳的立克氏體病症狀可能危及生命。 這種疾病的疫情爆發記錄在美國的各個地區。

診斷

為了診斷感染可能導致潛在危險症狀的人的單核細胞變性，需要通過徹底的體檢，分析疾病的症狀和進行專門的實驗室研究。 血液檢查通常表明單核細胞性人類呃瘡症狀的典型表現：紅細胞體積減少（血小板減少），某些白細胞數量減少（白細胞減少），以及某些肝酶水平（例如血清天冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶）的同時增加。 在某些情況下，由於實驗室檢查，發現了腦脊液的病態。 此外，胸部X光檢查可以檢測肺部的異常變化（例如，肺部浸潤或過多的液體積聚）。

在電子束顯微鏡下對血液塗片的研究使得可以檢測一些細胞（特別是單核細胞）的空泡中的細菌簇，但是在感染性疾病的早期階段，這種簇並不總是可見的。 在某些情況下，需要額外的專門的實驗室檢測來確定感染的具體類型或確認診斷。

這樣的專門測試包括例如用於檢測病理學的間接免疫熒光方法，其包括檢查患者血液產生的血清。 抗體 - 由某些白細胞產生的蛋白質 - 幫助身體對抗毒素和有害微生物。 使用間接免疫熒光法，人體抗體用特殊的熒光染料標記，將血清置於紫外線下，並在顯微鏡下檢查以顯示針對特定微生物的抗體反應。

治療

如果確診了“一個人的單核細胞變性”，那麼這種疾病的治療方法是什麼？ 醫生常常開出標準劑量的四環素抗生素。 或者，有時使用基於多西環素的療法。 在嚴重的情況下，患者可能需要在醫院進行專業監督。 除抗生素外，還可以服用醫生許可的任何藥物來減輕典型的感染症狀。

預防

如果你居住在一個地理區域，那裡棲息有潛在危險物種的蟎蟲，包括埃里希家族的細菌攜帶者，建議採取適當的預防措施。 如果你去大自然，請記住，你可以增加患有如一個人的單核細胞變性的嚴重疾病的風險。 由細菌攜帶者確認的照片蝨子將有助於保持警惕，但要知道潛在的敵人是不夠的。 穿長褲，襯衫和長袖T卹。 佩戴帽子，最重要的是 - 寬邊帽子，許多蟎蟲住在樹上。 選擇淺色的衣服，因為它更容易看到一個昆蟲。 使用特殊的驅避劑，並確保盡可能經常檢查皮膚和衣服。 大多數蜱蟲咬在頭皮和頸部。