健康疾病與病症

膽紅素常見升高。 血液中膽紅素升高的原因。 飲食與膽紅素升高

對於身體正常的新陳代謝和能量,他需要從外部,即與食物,水和空氣不斷供應底物。 他們最重要的成分是有機化合物,維生素和礦物成分 - 鉀,鎂,鈉,銅,鐵等。 其中最後一個被包括在紅細胞中,我們血液中唯一的氧氣細胞載體,因此鐵的交換對身體來說是如此重要。 而且其發生的一種或多種發展為黃疸綜合徵,其特徵在於膽紅素是常見的。 現在來看看所有重要的一點。

交換鐵

一個人只用食物拿鐵。 在動物的肝臟,一些堅果(開心果,花生,雪松,腰果),豆類(扁豆,豌豆),穀物(蕎麥,小麥,燕麥,大麥),菠菜,玉米中觀察到最高濃度。 同時,首先補充血紅素所需的量,形成紅細胞的基礎,然後在我們的生物體內的鐵庫中沉積鐵,約3-4克,主要由血漿蛋白和酶(鐵蛋白,轉鐵蛋白,黃嘌呤氧化酶,鐵黃蛋白,琥珀酸鹽和NADH脫氫酶等)。 但是這是正常的,現在我們考慮一下它的損失和一些病態。

造成重要礦物質損失的原因

發生鐵損的生理過程之一是婦女的月經和懷孕。 然而,也許最重要的情況是失血,中毒,各種原因的貧血,嚴重的內臟器官疾病,惡性腫瘤。 如果損失微不足道,那麼可以在短時間內補充,患者沒有缺乏症狀 (牙釉質綜合徵)。 但是,還有一些仍然存在鐵體的疾病,但其交流劇烈的中斷。 對於這種情況,任何起因的黃疸綜合徵都是關切的,因為它顯示了基礎代謝物 - 膽紅素的增加。 首先,我們將嘗試分解其體內新陳代謝和血液中膽紅素升高的原因:這對於了解這些疾病的發病機制很重要。

血紅蛋白交換:第一期

膽紅素是指最重要的顏料,它們是膽汁的一部分,並且從身體中排除,正是以犧牲為代價。 沿著血管以 血紅蛋白 的 形式 走了很長的路 , 在肝細胞中進行重要的轉化,最後分泌到腸內,用糞便隔離進入環境。 因此,這種物質在紅細胞衰變期間形成,並被載體蛋白立即捕獲,以運送到主要實驗室 - 肝臟。 這個部分被稱為間接或不相關,因為其中的膽紅素是不變的形式。 發生這種情況是因為它的游離形式很容易滲透到任何細胞的膜中,並且主要對神經元產生明顯的毒性作用。 因此,其捕獲是正常的保護反應。

膽紅素的中和和排泄階段

然而,這些蛋白質不能伴隨它到腸道,因為它們仍然需要身體許多其他功能,因此膽紅素應該經歷這樣的轉化,使其失去通過細胞的性質。 為此,在肝細胞(肝實質的結構細胞)中,發生其共軛,即葡萄醣醛酸的結合,簡而言之,使其更重。 因此,在酶UDF-葡萄醣醛酸轉移酶的作用下,形成膽紅素 - 二葡萄糖苷酸。 從肝細胞進一步,它進入膽汁,並且其組成在消化期間釋放到腸中。 現在,將食物塊與食物團聚在一起,首先稀釋,然後進入大腸,在細菌菌群的影響下,再次釋放並轉化為尿膽素原,然後轉化成直腸排泄的尿膽鹼和甾競爭蛋白。 然而,總是極少量的膽紅素返回到門靜脈,並被攜帶到腎臟,在那裡從尿液中取出。

規範的限制

這種重要色素的代謝紊亂可以發生在三個主要階段:在紅細胞衰變期間在血液中循環,在肝臟中捕獲並用膽汁排泄。 然而,對於所有這些變體,它將在血液中被檢測:膽紅素通常將升高,主要是通過直接或間接成分。 因此,其在等離子體中的正常濃度為約8.5-20微摩爾/升。 如果這個數字增加到85,則有一種輕度高膽紅素血症狀態,從86到169,平均值,最後超過170μmol/ l。 如果只是透露總膽紅素升高就是這種情況。 然而,標準分別存在於分數:直接到5.1,未結合 - 高達16.5微摩爾/升。

超肝型黃疸

所以,如果在第一階段出現違規,膽紅素通常在血液中增加,主要是由於間接分數。 這是由病因的病因解釋的,即血管床中紅細胞的分解增加。 這可能與先天性溶血性貧血(紅細胞本身的遺傳水平缺陷,其酶,血紅蛋白)或獲得性(自身紅細胞發作的免疫疾病,毒素和毒藥,病毒,細菌和其他微生物的影響)的先天性形式發生。 因此,發病機制的基礎是增加膽紅素的形成,這就是為什麼肝細胞根本沒有時間捕獲如此大量的,而且它積累在皮膚和粘膜中,然後在內臟中積累,造成嚴重的損害。 這是如何形成黃疸的超肝形式。

肝型黃疸

如果在第二個主要階段發生疾病,肝細胞就沒有時間捕獲和處理進入它們的正常量的血紅蛋白代謝物,結果總膽紅素由於這兩個部分而增加。 其原因是肝臟的嚴重破壞性變化。 這些包括最不同的起因(有毒,酒精,病毒)和肝硬化的肝炎。 因此,血液中膽紅素升高的原因在於肝細胞由於其炎症或其數量不足而無法充分發揮作用。 最常見的病因當然是病毒性肝炎 A型,B型,C型,δ型,E型或PP型。 這就是肝臟(實質)類型的黃疸綜合症的發生,伴隨著間質性炎症和肝纖維功能不全的生動症狀。

肝外型黃疸

當然,在第三個主要階段,即膽汁的排泄,可能會發生膽紅素代謝的侵犯。 一種或另一種方式是通過這種方式來阻止沿著路徑的出口,從肝臟或已經從vesicafellea出發。 由於這種變化,膽汁積聚在通路和膀胱中,其壓力逐漸積聚起來,最終返回(這種現象稱為反流)進入肝內導管並進一步進入血管,這就是為什麼總膽紅素升高。 在這種情況下,生化分析當然還有其他變化。 所以在血液中有 膽汁 ,就是 膽汁酸 和酶進入膽汁淤積形成管道,也就是分泌停滯。 在臨床上,這將由鞏膜,粘膜和皮膚黃斑(黃色帶綠色色調)表現,並且在分析中不僅總膽紅素直接增加,而且膽汁酸,膽固醇, 鹼性磷酸酶水平甘油三酯,γ-谷氨酰轉移酶的活性。

發展的原因

封堵的病因或稱為肝下,黃疸的病因相當廣泛。 最常見的原因是當結節性膽囊炎或膽石症以及蠕蟲侵襲時膽結石阻塞膽管,當蠕蟲腫塊局限於管道或表達膽管炎時,當其發炎時,內腔由於壁膨脹或由於滲透而堵塞。 當然,這也解釋了直接和總膽紅素升高的事實。 在任何情況下其他病變的原因都是通過外部壓縮來確定的。 大多數情況下,這是由於腫瘤過程的增長而發生的,這通常影響胰腺的頭部。 但是當膽管被生長區域和結締組織股線擠壓時,膽汁性肝硬化也可能發生這種情況。

新生兒生理性黃疸

然而,並非所有的黃疸都是身體的病理狀況。 所以,如果膽紅素一般在出生時或幾個小時後立即升高,皮膚和粘膜有明亮的黃疸,那麼不要馬上發出警報。 畢竟,在新生兒,這是一種生理條件,稱為短暫的,因為它是短暫的。 當然,問題出在他的困擾的母親,誰知道她的孩子有膽紅素增加:“我該怎麼辦? 答案很簡單:等等。 在這種情況下,只有等待觀看的策略才能真正顯示出來,因為幾天(通常高達三到五次),黃疸變黃逐漸消失。 只有延遲,寶寶的狀況惡化,膽紅素依然升高,急診治療即解毒治療和紫外線照射。 現在來看看這種病情的發病機制。

新生兒血液循環的特點

事實是胎兒胎兒的血液循環與已經出生的孩子中的血液循環顯著不同。 在懷孕期間,嬰兒浸在有羊水的膀胱中,因此他的肺部尚不熟悉空氣,處於收縮狀態,即不工作。 但事實上,孩子對於組織的形成,生長和分化的持續供氧至關重要。 所以他的血與母親密切溝通。 為了更詳細地說明,嬰兒的紅細胞只是從一個女人的紅細胞中吸取氧氣,因此他們需要更強的捕捉能力。 因此,其血紅蛋白由F型表示,即胎兒。 他容易接受氧氣並攜帶到胎兒的細胞。

結果

不過,出生以後,這樣的超級力量是不必要的,因為從這時起,他的肺開了,他自己呼吸,他自己就提取氧氣。 如果他的血紅蛋白保持不變,他就不能把它交給細胞。 因此,在第一次嘆息之後,從胎兒到成人A型的這种红細胞主要蛋白質的主動替代開始,這導致紅細胞溶血增加,骨髓的新規律的緊迫發展。 因此,在第一種,超肝型中觀察到黃疸,一旦所有舊的紅細胞被破壞,其停止,並且新的血液填充血液。

治療

治療升高的膽紅素最重要的階段當然是引起這種代謝紊亂的基礎疾病的治療,即用於病毒性肝炎的抗生素,毒素中毒,輸血和溶血中的紅細胞,或嚴重肝硬化的肝移植 。 然而,物理治療,肝臟保護劑,沒有危險因素的正確生活方式和加重膽紅素的特殊飲食應該支持這一點。 為此,首先,您需要放棄吸煙和酒精,多餘的脂肪,膽固醇,辛辣和油炸的食物。 嚴禁吃醃菜和醃製品。 你應該限製鹽和茶的消費,你根本不應該喝咖啡。 相反,增加膽紅素的飲食包括頻繁的分次餐,增加粥濃度,蛋白質和白麵包和灰麵包的替代量。 畢竟,由於醫生規定的藥物,積極的動力將開始,最終病會離開你。

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