藥物“Klayra”：醫生，優點，缺點，說明書，副作用評論。 評論關於平板電腦“Klayra”婦科子宮內膜異位症，更年期

最近，經常在某些疾病的現代醫生開藥“Klayra”。 這個工具的醫生，利弊評價 - 這一切都將在下面討論。

他們如何工作？

這種藥物是組合 口服避孕藥， 它是基於幾個因素的相互作用。 其中最重要的有排卵的抑制，以及宮頸粘液的性質的調整 - 在此和基於行動“Klayra”藥物。 醫生點評（利弊專家總是認為）經常說，它是一個工具，它類似的效果中脫穎而出。

除了防止意外懷孕這種藥物不同了一系列額外的有益性質，即使考慮到任何負面特質讓你選擇避孕的最佳選擇。 所有禁忌藥物說明“Klayra”指令。 點評醫師還包括對誰採取這種藥物不良信息。

是什麼讓預約嗎？

減輕疼痛的強度和 menstrualnopodobnoe出血， 最終導致缺鐵性貧血的風險顯著減少。 即主效應，它提供了一個“Klayra”。 醫生點評（藥物厘米的優點/缺點。下圖）說，這一切都是提供充分，在連接與藥物和推薦使用的如此頻繁。 此外，經常觀察該工具的接收提供了開發子宮內膜癌的可能性減少顯著。 此外，藥物降低風險的卵巢癌。

這是醫生說什麼？

關於從醫師藥物“Klayra”響應通常突出，它具有與它在長期或過強的月經出血的治療中無器質性病變對子宮內膜一個非常有利的效果，在連接的事實。 這些症狀是偶爾 功能失調性子宮出血。 這一事實可分配來自醫生的藥物“Klayra”響應。 在子宮內膜異位症的使用也可以分配。

研究

安全性和使用片戊酸雌二醇的有效性/在功能失調性子宮出血的症狀的治療諾孕素已經在兩項臨床研究的過程中發現的。

同樣的包裝設計和分析計劃是在兩項研究中使用。 最終，選擇了269例患者為“Klayra”藥物。 醫生的意見（優點/缺點中詳細描述），參加該研究時說，除了這一點，已經參與了152例的研究，測試 安慰劑的效果。 在這些研究中，確定該藥物遠比在這些症狀的治療安慰劑更有效，這是值得注意的是，應對藥品“Klayra”的終點達40％以上，在每項研究的事實。

此外，各研究清楚地表明一個在月經失血統計學和臨床顯著減少，並進一步將其伴隨著鐵的代謝，這是目前在統計學上顯著上升往往標誌著“醫生Klayra”意見（我們正在考慮這個產品的優劣）的手段。

作為該藥物雌激素雌二醇的作用，這是很自然的17β雌二醇人的前體的最佳樣本。 本文所用的雌激素組分從常用於複方口服避孕藥中使用的雌激素，這是標準的合成雌激素，如美雌醇或乙炔基，其中的每一個包含在17α位上具有甲基裝置不同顯著。 這個小組將導致更大的代謝穩定性，但同時對肝臟，這也是比較重要的一個更明顯的效果。

在準備從醫生“Klayra”回應的描述通常指的是把它提供了比其他三相掌上電腦，其中包括左炔諾孕酮和炔雌醇對肝臟顯著得多影響的事實。 在研究過程中它被確定球蛋白設計為結合的濃度的作用 的激素， 是較不顯著。 與諾孕素戊酸雌二醇組合示出了在一個HDL顯著增加，而LDL中膽固醇的總濃度降低。

諾孕素 - 孕激素，口服給藥的情況下工作。 它的特點是附加的局部抗雄激素作用，而它的抗雌激素，雄激素和雌激素的性質是不重要的。 由於獨特的化學結構由藥理作用的整個光譜，它由19-去甲孕激素的最顯著的優點，以及孕激素的各種衍生物，這是相當經常備註想要的裝置可用“Klayra'點評實現（優點/缺點將在後面討論）。

在多次給藥後一般毒性研究，以及遺傳毒性和這個工具的潛在致癌性的過程中獲得的另一項臨床前數據，未顯示，有一些顯著特定風險給人類。 然而，在描述藥物“Klayra”的評論婦科醫生常說，我們不應該忘記刺激了一些激素依賴性組織的可能性和腫瘤性激素。 在正確使用所謂的的情況下， 珠江指數 （即確定在百年藥物的應用程序的懷孕婦女中頻率的度量）具有小於1的值，但在錯過了平板電腦或誤使用的情況下也能生長。

接下來的藥代動力學“Klayra”的藥物將被考慮。 點評婦科醫生幾乎完全確認由製造商指定的信息，在連接與該工具並分配給許多患者。

諾孕素

• 吸收。 口服給藥後迅速元素，幾乎完全吸收。 C _最大值血清在大約一小時後到達指示器90.5納克/毫升的片劑拍攝後（它含有3毫克的地諾孕素和2mg雌二醇variat）。 生物利用度在這種情況下達到了目標的91％。 應當指出的是，地諾孕素的劑量範圍從1mg至8藥代動力學特徵的劑量直接依賴性。 如果準備使用同時食用，也不會引起任何臨床顯著影響的程度或速率的吸收這個元素。

• 分佈。 很大一部分的循環諾孕素（10％）是未綁定的形式，而其餘的非特異性結合到白蛋白。 諾孕素本身不直接與任何kortikosteroidsvyazyvayuschim球蛋白，或與SHBG相關。 正是出於這個原因，有這個排量的睾酮由於SHBG或皮質醇從與DRG元素的通信沒有危險。 在各種生理過程的特定影響移動的內源性類固醇，分別實際上是不可能的。 當平衡濃度是46 _VðL，以用氚標記85毫克地諾孕素的靜脈內施用的結果。

• 代謝。 地諾孕素元素幾乎完全完全符合代謝的目前已知的途徑代謝類固醇激素，以及其在絕大多數激素非活動案件代謝物的形成。 這些代謝物排出體外很快，所以血漿中佔主導地位的派別代表不變諾孕素。 氚化地諾孕素靜脈給藥後總間隙為5.1升/小時。

• 消除。 口頭接收的劑量為0.1mg / kg的地諾孕素在由在3近似比腎和腸排泄代謝物的形式完全脫離本項的結果：1。 的劑量的約42％的口服給藥後在第一天被完全去除，而63％ - 6天經腎排泄。 此外，6天之後，通過腸道和腎臟的約86％的劑量。

• 平衡濃度。 在這種情況下，地諾孕素的藥代動力學是不依賴於SHBG的濃度。 指示器_ÇSS使用相同的劑量，這是在用2mg戊酸雌二醇組合3毫克地諾孕素後經過約三天實現。

戊酸雌二醇

• 吸收。 由於服用藥物雌二醇最好的樣品充分吸收迅速而完全的結果。 裂解在戊酸和雌二醇本身在消化道粘膜或通過肝臟中的第一通道中的元件的吸入過程中直接進行，從而出現雌二醇及其代謝產物。 如果代理與食物同時服用，其對這些元素的吸收程度或速率沒有臨床顯著效果。

• 代謝。 戊酸不同極其迅速代謝。 的劑量的大約3％的口服給藥後，就變成為純雌二醇經歷通過肝臟傳遞，從而使已經代謝給藥劑量的顯著部分在胃腸道的粘膜開始密集初始效果完全生物可利用的。 與在肝臟系統前代謝組合的口服劑量的直接約95％的它進入全身循環之前最終代謝。 這裡的主要代謝產物行動硫酸雌酮，雌酮和雌酮葡糖苷酸。

• 分佈。 在血清雌二醇的38％是直接相關的SHBG，而60％ - 與白蛋白和只有2-3％在未結合狀態下連續循環。 值得注意的是以下事實：雌二醇可以不顯著地增加SHBG的血清中的總濃度，並且這種效應是直接依賴於接受劑量。 當接收到該藥物的21個天，SHBG的總濃度為原來的約146％，而第28天，這是不活動的丸劑的應用階段的完成，已減少到141％。

• 消除。 因為循環葡糖苷酸和硫酸鹽，以及因為後_1/2雌二醇在終端相口服使用的肝腸溶再循環的T的足夠大的池是一個複雜的特性，直接依賴於所有這些方法。

• 的平衡濃度。 藥代動力學雌二醇直接取決於SHBG的濃度。 在女性中，在血漿雌二醇濃度的內源性雌二醇的複合物，並且其進入接收到該藥物的過程，雌二醇。 在接收相位片劑，其含有3毫克的地諾孕素和2mg雌二醇戊酸酯，在ravnomestnom狀態血清中的平均雌二醇濃度為51.6皮克/毫升。

當這種藥物被使用呢？

首任“Klayra”期間更年期。 醫生評論說，這是從大雨或持續月經在沒有任何有機病變出血的婦女患治療的最佳選擇。

此外，這種藥物被認為是使用口服避孕藥。

禁忌

在製備“Klayra”從醫生響應（副作用 - 怪）不總是正的。 例如，分配一些禁忌症。 請注意此工具不應該被使用，因此前台被完全取消，如果其中一人開始治療期間開發了幾個條件：

• 到任何的活性物質或某些子部件過度敏感性;
• 栓塞或血栓形成現在還是歷史;
• 狀態，這是預血栓形成無論是在歷史，並且在本;
• 表示遺傳性或獲得易感性動脈或靜脈血栓形成，還包括抗凝血酶III，蛋白C和S缺乏抗體磷脂和gipergomotsistsinemiya的不足的出現;
• 升高的動脈或靜脈血栓形成的存在;
• 偏頭痛的存在與任何局灶性神經系統症狀，如在此刻，和歷史;
• 糖尿病，其特徵在於通過各種血管並發症;
• 胰腺炎，嚴重的高甘油三酯血症具有活性的時間或歷史;
• 嚴重的肝臟疾病或肝功能衰竭的可用性;
• 激素依賴性癌症顯示或它們發生的懷疑;
• 肝腫瘤;
• 懷孕或它的猜疑;
• 不明原因的陰道出血;
• 存在乳糖不耐症，klyukozo - 半乳糖吸收障礙或乳糖酶缺乏。

此外，值得注意的是在不能用避孕藥“Klayra”更多的情況。 醫生點評說，他們不應該哺乳期間服用。

特別警告

如果某些疾病，疾病狀態或下文提到的風險因素在人類目前觀察到的，將需要非常仔細地考慮潛在的風險和服用此藥在各種情況下的利益。 特別是，這適用於以下情況：

• 風險因素血栓栓塞和血栓形成的後續發展;
• 其他疾病，其中可以看出不同的外週循環障礙;
• 高甘油三酯血症;
• 遺傳性血管神經性水腫的存在;
• 各種疾病，首先出現或在懷孕期間或之前使用性激素的過程中惡化。

不應該採取在所有這些情況下，“Klayra”片。 在這種情況下，醫生的評價，以幫助維持健康。

懷孕和哺乳

使用這種藥物在懷孕期間禁忌。 在這種情況下，有這樣的情況，當構想接收也指藥物“Klayra”指令手冊的患者發生。 醫生評論說，在這種情況下，你需要停下來，緊接著一個招待會。 然而，在開展大規模的研究，以增加兒童的任何出生缺陷的風險的過程尚未確定，天生誰了中國共產黨作為受孕前和他們在懷孕開始隨意接收過程中的婦女。

CPC有時會影響哺乳期，因為它們可能會產奶量產生不利影響，甚至改變其組合物，其經常提及的製備從醫生“Klayra”響應。 出於這個原因，特別是在40年以後不建議使用。