健康疾病和病症

門德爾松的綜合徵症狀,治療,預防

有疾病不給病人一個機會繼續他們的生活通常是一個列表。 出現非常突然,他們徹底改變一個人,而他得到的機會非常少的正常生活仍在繼續。 一種這樣的病理狀況是酸吸入綜合徵,其也以名稱門德爾松綜合徵下是已知的。

描述

本病由於酸性胃液吸入的發生,有一個人出現急性炎症的結果。 異常狀態的大多數病例在產科麻醉知。 在患者不同的診斷,這是在麻醉與否,下呼吸道系統可以致富的酶胃的酸性內容物。

門德爾松的綜合徵是麻醉的致命並發症。 在近60%的病例死亡的一般做法。 在產科麻醉,這一數字達到70%。

原因

該引發酸 - 抽吸症狀是反胃或嘔吐的主要因素,降低喉功能保護性反射當麻醉期間發生。 門德爾松綜合徵 主要是由於regurgitetsiey,胃內容物被動呼氣進入口咽。

發生並發症的風險增加時,滿肚子的,抑鬱症的藥物,酒精中毒,嗜睡。 時,由於荷爾蒙的變化降低了生產胃泌素,導致胃高血壓的發展在懷孕期間可能會出現反流(從22-23週)。 在其它因素中:在胃內增加和腹內壓,腹脹,食管,肥胖的炎症,消化系統的急性外科疾病的存在。 該綜合徵的風險最大時發生在產科或在緊急手術的實踐中手術分娩。

發病

門德爾松的綜合徵有發展的獨特機制。 第一個選項 - 這是當未消化的食物顆粒進入胃液呼吸道。 在支氣管導致發展的二次機械閉塞的水平急性呼吸衰竭。 在第二種情況下,當吸入可引起支氣管和氣管粘膜的化學燒傷非常酸性的胃液。 另外粘膜水腫引發支氣管阻塞的發展。

門德爾松的綜合徵症狀

本病的臨床表現幾乎相同的嚴重呼吸衰竭的症狀。 該患者的病情特點是肺水腫,心動過速,呼吸困難,紫紺,支氣管痙攣。 針對高表達的初始變化的背景下,可能會出現心臟驟停。 一般病人的身體被打破,肺血流量,動脈高血壓的進展。 一起嚴重低氧血症增加與肺血管阻力同時提高肺動脈中的壓力。 代謝性酸中毒和呼吸性鹼中毒發展為違反組織灌注的結果。

與肺組織病變的疾病相關的臨床和病理生理改變。 有時症狀不太明顯。 在呼吸道形態變化後吸出明顯表現的一天。 只有從當時有門德爾松綜合徵時兩天,呼吸衰竭症狀開始改善。 為了救一個人只能是他的醫療緊急情況的條件下。

門德爾松的產科綜合徵

在婦女的產科操作或全身麻醉分娩往往會出現這種疾病。 吸入到呼吸道應該是兩個條件。 第一 - 全身麻醉(產科操作,分娩,胃外科病理學),第二個 - 違反在昏迷,反胃,嘔吐延髓機制。 在大多數情況下,患者在等待死亡,如果他門德爾松的綜合徵。 它給放疾病相提並論麻醉的最危險的,致命的並發症,無疑是正確的。

食品在孕婦的胃往往是因為在懷孕的減緩其通道被延誤的原因是胃泌素水平較低,增加腹內壓。 它胃泌素調節胃的蠕動,且數量不足,導致麻醉酸吸入綜合徵的發展。

你需要與門德爾松的綜合徵按住病人的第一件事情 - 從呼吸道吸入取出胃內容物。 口腔從而純化吸入或紗布。 氣管插管甚至應該在院前階段進行。 接下來,你需要做全身麻醉下的緊急支氣管鏡結合人工肺換氣的注入。 對於使用碳酸氫鈉溶液(2%)製備“氫化可的松”溫暖或等滲氯化鈉溶液支氣管灌洗。 氣管插管後,徹底通過管飼法鹼性溶液胃洗滌。 靜脈給藥方案“阿托品”和“Eufillin”。

在情況下患者病情溫和,機械通風,可以有自主呼吸呼氣阻力所取代。 對於此過程中,您將需要一個特殊的面具,如果它不存在,有必要通過在水中橡膠管的開口端教病人呼氣。

門德爾松綜合徵(上面的照片顯示系統在首位的痛苦的部分)可導致患者死亡,如果時間不幫他。 即使有支氣管痙攣laringo-和患者的快速緩解需要,以防止嚴重並發症的發生住院。

治療

如果患者發現門德爾松綜合徵,治療應包括措施,這將有助於阻止急性呼吸衰竭和預防感染性並發症的發展。 機械通氣 時的動脈缺氧自主呼吸的條件仍然存在被執行。 當患者手術的關鍵條件好幾天進行,直到肺部的氣體交換的指標沒有改善。 有時,使用高壓氧,在某些情況下產生了積極的成果。 藥物治療是在大劑量使用對症藥物,抗生素和皮質類固醇。

門德爾松的案件的30%-60%綜合徵會導致患者死亡。 對於那些誰遭受它,可以開發表示了不同程度的限制或阻塞性疾病。

預防

有許多的,可以防止嚴重並發症的發展,如門德爾松的綜合徵行動。 預防包括幾個步驟。 第一種 - 使用藥物,其作用是針對胃液分泌減少(“雷尼替丁”,“西咪替丁”)的。 預防並發症可以清除和糾正行動麻醉師的發生。 藥物“阿托品”應以“Metacin”病人進入麻醉狀態應平穩且迅速地施用的手段來代替。 醫生應在氣管插管和喉鏡和氣管使用的接收Selick的技術熟練。

有時導入 胃管, 離開它的整個操作,以防止胃內容物的吸入。 針對這樣的接收一些專家,因為探頭可以作為燈芯而加重病情。 在產科預防必須在手術台上,頭端應略微凸起的正確位置孕婦。

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