食管破裂：原因，症狀，治療

穿孔，或者更確切地說，食管破裂 - 侵犯食管，從而發生對抗外傷或自發的背景的完整性。 在這種狀態下的援助是一個 - 救護車，為的差距構成了對患者的生命構成真正的威脅。 解決這個問題，只能是緊急手術干預。 在極端情況下，如果病人是在醫院，和間隙小，可以保守治療。

統計

這種類型的疾病是非常罕見的，這是誰掉進了所有患者的1％左右 胸部。 穿孔男性病人多發生三次。 本病在人50歲及以上的更常見。 布爾哈弗綜合徵或綜合徵Boerhaven是所有患者的穿孔約15％。

的疾病分類

病理學可以根據發生的原理可分為：

• 獨立疾病分類疾病包括Boerhaven綜合徵;
• 另一種疾病，外傷或醫源性原因的並發症。

在本地化的地方：

• 食道，即橫過壁厚局部穿孔的完全破裂;
• 不完全的穿孔，其定位於一個或多個膜襯食道;
• 內部或閉合間隙，食道的穿孔內定位;
• 室外開放穿孔本地化食道的外牆。

雖然疾病表現為兩種類型的不連續的相同的症狀。

賁門粘膜撕裂綜合徵，食管或裂紋

食管破裂也有類似的病理學，以及胃或食道的裂紋。 裂縫可以是單，並且可以佈置在整個食道的粘膜。 對於賁門粘膜撕裂綜合徵不是典型的結締組織的損傷。 由於縫隙，裂縫是50歲的患者，男性，和酒精濫用的特點。

原因

食管破裂最常發生的背景：

• 頻繁的 內鏡檢查 ;
• 化學燒傷;
• 異物，特別是急性;
• 創傷和貫通傷;
• 不小心進行各種操作，並作為食管損傷的後果。

在極少數情況下，淚液可以經常嘔吐或有強烈和持久的咳嗽。 勞動，或相當強的嘗試可能會導致疾病。 對癲癇發作的背景也可能會出現間隙。

高危人群

這組包括下列病症的人：

• 食管炎;
• 食管潰瘍用大量嘔吐。

與暴飲暴食綜合徵的人也有風險。 本病可在排便時引起嚴重的身體壓力或過度勞累。 在風險也是人類從50歲男性的一半。

疾病表現的症狀

在大多數情況下，臨床表現的特點是症狀突然發作，並在形式表現：

• 在胃脘區域和胸骨銳痛;
• 麻木;
• 胸痛;
• 皮膚遍布全身的蒼白;
• 上“相等的地方”的發生乾咳;
• 唾液分泌增加;
• 心動過速，呼吸急促;
• anacatharsis的血飛濺，隨著時間的推移，嘔吐可能看起來像咖啡渣;
• 呼吸和重急促;
• 大量出汗;
• 震盪對疼痛的背景;
• 示出中毒的跡象;
• 腿和面可以變成藍色，並開發發紺;
• 在胸部間隙可被表徵縱隔炎;
• 如果胃周圍的間隙，可能會引起腹膜炎;
• 肺氣腫，充滿空氣，在臉部和頸部。

食管破裂症狀的存在需要立即就醫。 可悲的是，但在50％的情況下，穿孔的患者死於延誤求醫。

問題還在於，所述間隙的典型症狀為許多其他疾病，可引起胸膜炎或梗死的平面。 其結果是，沒有適當的診斷和治療的人可以只死亡。

診斷措施

如果您懷疑食管診斷活動的破裂是在緊急情況下進行的。 首先，進行身體檢查，原來的歷史。 然後，取血的生化和綜合分析。 進行X線檢查和超聲檢查。 根據疼痛部位，進行胸部X線檢查。 診斷還涉及縱隔鏡和pharyngoscope。

透視研究旨在確定在胸膜和腹腔液囊和空氣。 為了確定預先引入食管可溶性對比度來確定位置和食管損傷的尺寸，其遷移，定位疾病。

內窺鏡用硬性內窺鏡，不膨脹的空氣食道進行。

藥物治療

食管破裂的治療包括手術。

非常罕見，但仍然採用保守治療。 。縱隔無損傷 - 如果決不超過1.5厘米它可以是食道或魚骨活檢針，主要條件損害受損粘膜這樣的事件是可能的。 此外，病人不應該是伴隨症狀，這對於外科手術干預的指示。 在這種情況下，積極的抗生素。 在治療過程中的食品和飲料不包括通過口腔引入食品。 抗生素對患者施用，每天數次，並把完全臥床休息。 如果事件沒有給予積極的作用，有必要進行操作。

然而，最常見的“克服”的疾病和避免死亡，才可能與參與的外科醫生。 其主要業務活動旨在：

• 的間隙早閉;
• 膿腫引流，如果有的話，以防止腹膜炎的發展;
• 臨時排除從整體消化系統食道。

手術後，至少2天不經口進食。 電源通過胃造口舉行。 醫生給予特殊的營養液。

如果患者病情允許的話，第3天開始，以通常的方式引進的食物，但放了飲食表。 要使用下列產品被允許：

• 蔬菜和水果中烘焙形式;
• 穀物;
• 湯;
• 果凍和果汁飲料;
• 肉類和魚類，但低脂肪的品種，一定要烤或蒸熟;
• 奶酪和肉類布丁。

這將是無法使用的麵粉製品，包括麵包。 這是禁吃油炸和高脂肪食品，保鮮，酸性食物會刺激粘膜。 含有染料的產品。

所有的產品，可用於手術後，應該有一致性的果泥或者peretortom形式，之前把他們應提請溫暖的狀態，吃一小部分。

可能出現的並發症

食管破裂的後果可能是災難性的。 高級形式的疾病可能會導致發展的膿液和炎症，導致損害組織。 早期治療 - 的有害影響風險規避擔保和死亡的發生。

預測與防治

如食管破裂，賁門粘膜撕裂綜合徵的存在下，用於恢復的預後很大程度上取決於治療時間和食管損傷開始之間的時間間隔。 發揮重要作用，並伴隨病理的複雜性，本地化和的間隙大小的地方，病人，慢性疾病的一般狀況。

在這種情況下預防措施，起到次要作用。 然而，某些因素的排除將防止疾病的發展。 為了避免醫源性傷害，不要讓你的身體貪食，及時體檢的狀態。

這是必要的，以便最大限度地減少穿孔的風險遵守一定的規則。 教孩子總是吃的食物慢慢地，徹底地咀嚼。 穿孔常發生吞嚥對大塊食物的背景。 不要忘了那句“當我吃，我是又聾又啞。” 有必要由強體力消耗拒絕，從舉重。 膳食要均衡，正確，不酗酒。