三尖瓣。 三尖瓣功能不全1，2，3度：症狀和治療

人體的主要肌肉是心臟。 這是一個複雜的機構，其部分是閥門。 右半部是三尖瓣。 他分享了心房和心室。 當他的工作失敗時，這部分肌肉的血液流動就會破裂。 結果，出現了危及生命的狀況。 在醫療實踐中，它也被稱為“三尖瓣失敗”。 在今天的文章中，將考慮治療這種疾病的主要原因，症狀和方法。

解剖幫助

人的心臟是肌肉器官。 其腔分為2個心房和2個心室。 這些結構之間的通信通過閥門進行。 他們負責一個方向的血液流動。

在 心臟 的正確部位 ，細胞 通過三尖瓣連接。 它由以下解剖結構組成：

• 三個瓣膜（隔膜，前後）;
• 腱中風
• 乳頭肌;
• 纖維環。

在一個心房收縮期間，三尖瓣打開。 漸漸地，血液充滿了心室。 此後，心肌開始交替收縮，而瓣膜在強力壓力下塌陷。 這種功能良好的機制可防止血液倒流（反流）。 在某些因素的影響下，有時他的工作失敗。 在這種情況下，他們說三尖瓣有失敗。 但是，它不能完全履行其職能。

隨著這種病理學，右心室的血液返回到心房。 液體體積的輕微增加實際上不影響身體主要肌肉的功能。 心腔嚴重不足，經歷變形，壓力指數急劇變化。 與自然值相比，可以增加8倍。

疾病簡介

三尖瓣功能不全是由於瓣膜閉合不正確導致的心髒病，血液從右心室逆向轉移到心房。 在持續反流的背景下，舒張容積和壓力在這種心臟結構中增加。 這需要其肥沃和膨脹的牆壁。 由於中斷補償機制的工作，患者身體發展停滯不前。

三尖瓣功能不全通常伴有其他 先天性心髒病。 例如， 開放的卵圓窗 或房間隔缺損。

病理學的主要原因和形式

三尖瓣不全總是有不同的過程。 為了做出準確的診斷，您首先需要確定病理過程的形式。 為此，在醫療實踐中使用了各種標準：發生時間，閥門受損部位的定位，反流的嚴重程度。

根據發展時間，有關疾病可能有兩種。 通常，在所有情況下，它不是獲得的，而是發生在炎症過程之後。 先天性畸形是非常罕見的，並且在子宮中發育。 其外觀影響孕婦身體的負面因素的影響。 它可以是放射性，傳染性疾病或放射性暴露。

基於三尖瓣損傷部位的事實，不全可以是兩種形式。 有機變體伴隨著傳單中的生理變化。 他們逐漸變形，蓋滿了綻放。 隨著疾病的功能形式，閥門並不完全關閉。

獲得性有機三尖瓣功能不全發生的原因如下：

1. 風濕病是一種擴散到內臟的炎症。
2. 類癌綜合徵 - 由小腸腫瘤引起的各種器官損傷。 來自腫瘤的病原體進入血液並開始攻擊心內膜。 然後他們穿透肺血管。
3. 感染性心內膜炎是 心臟膜 的炎性損傷 。
4. 二尖瓣聯合切開術 這是用於治療狹窄的手術。

由於乳頭肌的損傷或纖維環的擴大，獲得了三尖瓣的功能（相對）功能不足。 在第一種情況下，這些結構負責維持閥的運動能力。 伴有心肌梗死，乳頭肌受損。 這導致三尖瓣功能的破壞。

纖維環的病理學可引起各種疾病。 這些包括心肌炎，破裂的和弦，腫瘤和腫瘤，以防止血液從腦室流出。

發展階段不足

根據反流過程的嚴重程度，在疾病過程中區分幾個階段是很常見的：

• 程度1.血液回流保持其最小值，不伴有血液動力學障礙。
• 程度2.在這個階段，病理學伴隨著血液回流的距離不超過2厘米。
• 程度3.血液流動進入心房距離閥面超過2厘米的距離。
• 程度4.在反流的時刻，血液滲透到上心房區域，穿過整個房間。

關於疾病每個階段伴隨的症狀，將在下面描述。

三尖瓣畸形症狀

在初始階段，心臟缺陷實際上並不表現出來。 有時在體力消耗後，患者會注意到頸部出現強烈的脈動脈動。 檢測病理過程只有在多普勒的幫助下才有可能。 心臟正常心電圖沒有顯示顯著變化。

二度三尖瓣的不足伴隨著逆流血量的增加。 右心室功能障礙導致心臟尺寸增加。 結果，臨床圖片補充以下症狀：

• 力量下降，身心活動減少;
• 夜間頻尿
• 下肢腫脹明顯;
• 氣短
• 肋骨下沉沉重的感覺;
• 消化障礙。

聽心臟時，確定了收縮期噪聲和房顫。

由於病理進展，症狀數量增加。 不建議忽略它們的發生。 更好地在疾病發展的初期階段尋求合格的醫療幫助。 1-2度的三尖瓣不全可以在醫療上治愈。 疾病過渡到下一個階段總是需要外科手術。 即使在手術後，並不能排除並發症。

兒童疾病的特徵

嚴重反流的新生嬰兒和伴隨的心髒病變的存在容易導致右心室衰竭的快速發展。 很多時候它的結局是致命的結果。

獲得性疾病的形式發展在其他疾病並發症的背景之下。 最常見的是鏈球菌感染，導致風濕熱。

可以確定兒童期缺陷的其他原因：

• 急性高血壓形式;
• 心肌病;
• 創傷性損傷
• 惡性腫瘤。

在初期階段，三尖瓣在兒童中的失敗被認為是解剖學特徵。 病理過程的第一程度不需要治療。 隨著年齡的增長，這種疾病通常會經過。

二尖瓣 和三尖瓣 不全

通常，右側閥門的破壞與左半部分結構的功能障礙相結合。 在這方面，所謂的二尖瓣占主要負荷。 總結了病症的症狀。 這種違法行為的組合對右心室的工作產生負面影響，這由於肺動脈高壓的發生而復雜化。 診斷為“二尖瓣和三尖瓣不足1度”的患者建議手術干預。

診斷方法

疾病的早期發現在治療成功中起直接作用，也影響患者的預期壽命。 由於一級三尖瓣不足幾乎無症狀進行，因此只有在向下一個發育階段過渡後才發現病理學。

診斷開始於採訪病人，研究他的病歷和身體檢查。 向患者詢問各種問題，醫生確定臨床情況，出現第一症狀的時間。 他還需要知道什麼疾病在失敗之前。 在外部檢查的情況下，通常會檢測到皮膚紫cyan和浮腫，並且在收聽時有違反心律的因素。

作為診斷的一部分，需要進行幾次實驗室檢測。 其中最有說服力的特徵在於分析血液和研究患者的免疫狀況。 根據實驗室檢查結果，可以判斷身體炎症過程的存在，同時發生的疾病。

為了澄清診斷，醫生可以使用硬件調查方法。 這些包括：

1. 心電圖。 這是為了揭示中庭體積的增加。
2. 心音。 證明存在收縮期噪音。
3. 螺旋CT。 提供身體主要肌肉的信息圖像。
4. X光片。 提出心臟大小的想法，揭示停滯的現象。
5. 冠心病 它在手術干預之前使用，並允許估計血流量。
6. 超聲心動圖。 它顯示了葉子的變形，在它們上存在新的形成。

根據完整檢查結果，醫生了解三尖瓣狀態。 這種結構的不足之處只有在發展的初始階段才有可處理的。 有關這種疾病的治療方案的更多細節將進一步討論。

治療原則

三尖瓣不足1度不需要治療。 如果疾病進入下一個發展階段，則對患者進行治療。 它可以是藥物和手術。 為了幫助後者採取特別嚴重的情況，使用藥丸和注射液不起作用。

在整個治療期間，患者必須遵守以下規則：

1. 完全戒菸
2. 避免體溫過低和緊張的情況。
3. 按照飲食減輕心臟的負擔。
4. 減少身體活動的強度和數量。

符合這些建議可以提高治療的有效性，同時也是預防並發症。

藥物治療

三尖瓣的中度不全不被認為是外科手術的指徵。 在這種情況下，治療是在藥物的幫助下進行的。 標準治療方案涉及使用以下藥物：

1. 利尿劑（“Britomar”，“Hydrochlorothiazide”）。 消除身體中的停滯現象，加快清除液體的過程。
2. 鉀的製備（“Panangin”，“Asparka”）。 幫助身體不要積累多餘的液體。
3. 靜脈擴張器（Corvaton，硝基山ide啶）。 沉積血液減輕心臟負擔。
4. 抗凝劑（Warfarex，華法林）。
5. 心臟糖苷（地高辛，Korglikon）。 他們幫助打擊心律失常。
6. β-腎上腺素阻滯劑（“地爾硫卓”，“卡維地洛”）。 減少左心室收縮的頻率。

劑量和劑量方案是在個別的基礎上確定的，同時考慮到疾病的嚴重程度。

手術干預

三度三尖瓣不全被認為是手術干預的主要指標。 此外，對於患有嚴重畸形畸形或手術嚴重功能障礙的患者，建議手術。

通過瓣膜裝置的保存，使用瓣環成形術。 在手術期間，醫生將U型接縫應用於受損區域。

如果乾預措施無效，結構發生明顯變化，病人就會戴上人造帽。 植入後，需要進行抗凝治療。 植入生物假體時，具有短期性質。 如果由醫用合金製成，則三尖瓣缺損的治療需要更長時間。

可能的並發症和預後的恢復

缺乏及時的治療可能導致疾病的進展。 在這種情況下，病理過程不僅影響三尖瓣。 不足之處逐漸導致身體開始尋找新的補償機制。 所以他試圖應付現有的違法行為。 根據疾病的忽視，可能會發生以下疾病：

• 肺炎;
• 肝臟大小增加，肝硬化;
• 肺動脈血栓栓塞;
• 腹水。

如果您相信統計數據，上述並發症發生在90％的病例中。

對於復甦的預期，這完全取決於疾病發展的程度。 2度三尖瓣功能不全反應良好，醫療，並發症的風險幾乎為零。 當病理過程的第三度由約五年的60-70％存活。 這些數字是典型的誰已經做過手術的患者。 當失代償失敗的形式，伴有慢性肺病，預後不利。