健康, 藥
什麼是瀕死狀態?
最後一個階段稱為瀕死的痛苦。 瀕死狀態的特點是,他們開始工作積極補償機制的事實。 這對身體的最後有生力量滅絕的鬥爭。
終端狀態
在腦組織中啟動,因為缺氧和在酸 - 鹼平衡的變化的不可逆的變化被稱為終端的狀態。 他們的特點是一個事實,即身體的功能正在消失,但它不會立即發生,而是逐步顯現。 因此,在某些情況下,醫生可以使用恢復它們 復甦。
到終端的條件包括如下:
- 嚴重休克(它是IV度的休克);
- IV昏迷度(也稱為禁止);
- 崩潰;
- predagoniya;
- 呼吸運動停止 - 暫停終端;
- 痛苦;
- 臨床死亡。
作為痛苦的階段, 終端狀態特徵在於,病人被壓迫的所有重要功能,但它仍然是可能的幫助。 但它可以在身體還沒有用完它的可能性的情況下進行。 例如,你可以恢復活力,如果發生死亡失血,休克,或窒息的結果。
所有疾病都根據ICD分類。 瀕死狀態指的是代碼R57。 這是一個衝擊,這是不別處定義。 在此代碼ICD確定的熱條件,包括predagoniyu,痛苦和接近死亡的數量。
Predagoniya
這些問題開始與破壞中樞神經系統。 病人陷入昏迷。 在某些情況下,意識是稀里糊塗地保存下來,但它。 此顯著降低血壓 - 它可能下降低於60毫米汞柱。 藝術。 與此相對應,脈搏加快,就變成纖維性。 它只能檢測股動脈和頸動脈,外設是不存在的。
呼吸能predagonii表面上看,這是困難的。 蒼白的皮膚患者。 瀕死狀態可以在週期結束之後或在所謂的熱中斷之後立即開始。
這一時期的持續時間取決於導致該疾病過程的發作的原因。 如果患者出現了心臟驟停,然後在此週期幾乎是不存在。 但是,出血, 呼吸衰竭, 創傷性休克可引起predagonalnogo的發展狀態,這將持續幾個小時。
終端暫停
並不總是preagonic和瀕死狀態是分不開的。 例如,當在大多數情況下失血有一個過渡期 - 終端暫停。 它可以從5秒到4分鐘。 它的特點是呼吸停止突然。 它開始心動過緩。 這是其中心臟率,在某些情況下,有心跳停止顯著下降的情況。 所謂心臟驟停。 學生不能光反應,他們擴大,反射消失。
在這種情況下,腦波生物電活動消失,並顯示異位衝動。 在終端場所的過程中被放大糖酵解過程和氧化 - 抑制。
痛苦的狀態
由於尖銳缺乏氧氣,當狀態predagonii和終端暫停,所有的身體功能被禁止時發生。 其主要特點是呼吸障礙。
瀕死狀態的特徵在於無疼痛敏感性的,基本的衰落 反射(瞳孔, 皮膚,腱,角膜)。 最終停止,心臟的活動。 這個過程可以根據是什麼造成了垂死的變化。
不同種類的持續時間垂死掙扎的可能顯著變化。 例如,創傷性休克,或失血導致的事實,後者染色步驟可以持續2至20分鐘。 當機械性窒息(節流),它是不超過10分鐘。 在心臟驟停,臨死時的呼吸可能會持續10分鐘的循環停止,甚至以後。
最痛苦延長死亡觀察長期中毒的結果。 它可以在腹膜炎,敗血症,癌症惡病質。 通常,在這些情況下,沒有終端暫停。 一個痛苦本身可以持續幾個小時。 在某些情況下,持續3天。
特點臨床表現
在初始階段,許多激活大腦結構。 病人瞳孔放大,心臟率可能會增加,出現運動刺激。 血管痙攣會導致血壓升高。 如果這種情況持續時間長,缺氧增加。 其結果是,激活皮層下大腦結構 - 這導致增加的激勵奄奄一息。 這表現抽搐,不自主排便和膀胱。
平行地,患者的瀕死狀態的特徵在於以下事實的血液在靜脈的體積減小,這是返回到心臟肌肉。 出現這種情況的事實,血總體積分佈到周圍的血管。 這使得難以確定的壓力是正常的。 脈衝可在頸動脈被感覺到,心臟聲音不聽。
呼吸痛苦的狀態
它可以成為疲軟,低振幅的運動。 但有時患者急劇吸氣和呼氣。 在那一刻,他們可以從2到6個這樣的呼吸運動。 在工藝臨死前由軀幹和頸部的肌肉中。 從表面上看,似乎這個呼吸是非常有效的。 畢竟,病人深感吸入和完全釋放所有的空氣。 但事實上,這樣的呼吸時,瀕死狀態允許非常輕微的通風肺部。 空氣的體積不超過正常的15%。
不知不覺中每一個呼吸的病人拋出他的後腦勺,他的嘴張得大大的。 從側面看來,如果他試圖吞下的最大空氣量。
但瀕死狀態是伴隨著終端肺水腫。 這是由於以下事實:該患者是在急性缺氧的狀態,其中,所述毛細管壁的通透性增加。 除了肺循環率顯著降低,有微循環過程的干擾。
在IBC的定義
知道所有的疾病是由國際疾病分類(ICD),許多有趣的代碼瀕死狀態定義。 他們在R00-R99上市。 這裡是所有從規範的症狀和體徵,以及偏差,不包括在其他標題。 在R50-R69的分組是一般的症狀和體徵。
R57結合了各種衝擊,其他未分類。 其中之一是熱狀態。 但值得指出的分開,如果從任何其他原因發生死亡,那麼,這也有某些類型的分類。 對於R57包括血液循環和呼吸,它的外部和內部因素的影響下,來到突然停止。 在這種情況下,臨床死亡也將參考本節。
因此,有必要了解其開發的瀕死狀態的原因。 ICD 10意味著,以確定重要的熱特性來確定血壓。 如果高於70毫米汞柱。 藝術,重要器官都在相對安全。 但是,當它下降到低於50毫米汞柱。 藝術。 開始死亡過程,主要是它會影響心臟肌肉和大腦。
在索引中公開的特徵
醫療分類允許精確定位體徵診斷熱和瀕死狀態。 ICD 10碼R57表明,儘管有以下特點:
- 一般嗜睡;
- 意識障礙;
- 壓降低於50毫米汞柱。 第二條。
- 嚴重的呼吸困難的出現;
- 不存在於外週動脈的脈衝。
正如痛苦的其他臨床症狀指出。 他們進來後臨床死亡的跡象。 它屬於同一部分的瀕死狀態。 代碼ICD R57確定是否所有的症狀要知道醫生來決定生命的滅絕。
明顯的死亡
心臟驟停後10秒內主要症狀發生。 病人失去知覺,他的脈搏上主要動脈甚至褪色,抽搐。
繼發症狀可在20-60秒的期間開始:
- 瞳孔停止向光反應;
- 呼吸停止;
- 面部皮膚是畫在泥土灰色;
- 它放鬆肌肉,包括括約肌。
其結果是,該方法可以開始大小便失禁。
復甦措施
你應該知道,在熱狀態,其中包括痛苦和最後階段 - 臨床死亡被認為是可逆的。 身體可以幫助克服這種狀態下,如果還沒有耗盡其所有功能。 例如,這可以從窒息,出血或創傷性休克死亡來完成。
CPR方法在於進行胸部按壓和人工呼吸。 誰提供這種援助一個人可以是誤導患者的自主呼吸運動和不規則的心臟活動的症狀。 繼續做好復甦措施應該由個人去除痛苦的狀態,直至完全穩定。
如果這些措施是不夠的,他們可以申請肌肉鬆弛和保持插管。 如果這是不可能的,做 人工呼吸 口對鼻或口。 在已經開始熱肺水腫的情況下,不能沒有插管。
在某些情況下,對胸部按壓的背景下繼續瀕死狀態。 它的標誌是為 心室顫動 的身體。 在這種情況下,你必須使用elektrodefibrillyator。 同樣重要的是,如果死亡之際,失血,創傷性休克的結果進行動脈輸血和必要的流體血漿代用品。
復甦後的條件
得益於及時和完整恢復病人的生命功能所採取的措施,往往持續瀕死狀態。 此後,患者需要長期監測和重症監護室。 需要對這些措施維持,即使上述熱狀況的原因,很快就被淘汰。 因為病人的身體容易產生痛苦的重複。
完全消除缺氧,循環障礙和代謝性疾病是很重要的。 既要防止敗血症和化膿性並發症的可能發展。 通風和輸血治療應持續進行,直到時間,直到呼吸衰竭的跡象被消除,循環血液的容量來恢復正常。
動物的痛苦
在我們的弟弟也一樣,有些時候他們在生死之間的邊界。 對臨床症狀的動物瀕死狀態並非來自同一個男人有類似的情況發生了什麼特別的不同。
對老鼠進行的實驗表明,停止他們的心後大腦活動增加了30秒。 與此同時,我們變得更加頻繁從他的高頻波,傑出的神經遞質來了。 這是可能通過評估與腦電圖和心電圖大腦活動來建立。 老鼠的死亡發生是由於窒息的結果。
順便說一句,這是大腦的活動,科學家們解釋的異象,這愛告訴誰經歷過臨床死亡的人。 他們解釋這只是身體的狂熱活動。
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