原發性硬化性膽管炎：症狀，診斷和治療

硬化性膽管炎-在他們的牆壁慢性炎症開始肝臟膽管疾病。 其來源的結果是進程硬化，米。E.置換疤痕組織。 這種病理與其他肝臟疾病沒有因果關係，但往往導致並發症本機構的出現。 在今天的文章中，我們將解釋為什麼發展中國家硬化性膽管炎。 這種疾病的症狀和治療也將呈現給您的關注。

解剖參考

膽汁是消化過程中的一個重要組成部分。 她是參與脂肪分解，增加胰腺酶的活性，刺激腸蠕動。 膽汁不斷產生肝細胞-肝細胞。 每一天，其緊張工作的結果，獲得約1升的液體。 在此之後，膽汁進入膀胱和十二指腸。

通過特殊的管道流出的組織分泌。 正如他們在肝內和肝外取決於位置。 作為停滯過程中，病原體或其他原因滲透的結果，管道可能會變得紅腫。 與此同時談論這類疾病如膽管炎的發展。 病理過程總是有不同的病因。 因此，分離的以下物種：毒性，細菌，寄生蟲，硬化性。 最後是極為罕見的，但特點是嚴重的。

硬化性膽管炎分為兩種形式：原發性和繼發性。 他們每個人的特點是一組特定的症狀和過程。 在第一種情況下，它是指伴隨慢性疾病膽汁的擁塞而不是化膿性炎症管道，由結締組織銷毀和更換。 二次形式病理學的有毒物質的作用下發展。 在極少數情況下，它的發生供血不足引起的。 在本文中，我們將詳細專注於原發疾病的變種。

本病的簡要說明

原發性硬化性膽管炎 被列為膽道系統的病變罕見。 根據統計數據，它在每10萬人口四人確診之一。 疾病發展的機制減少炎症的小肝管的出現。 因此，有他們的硬化。 逐漸重疊，並且變形的通道，通過該膽汁流入起泡。 停滯的過程適用於肝細胞間隙，導致肝硬化。

即使是在上個世紀的最後有可能只是手術或屍解後診斷疾病。 由於當今醫學病情的發展可以更早地被檢測出來。 由年齡在25歲到40歲的男性易患它更大程度。 這些界限是非常有條件的，因為這種疾病可無症狀很長一段時間。 有時炎症的症狀誤認為是自身免疫性疾病，潰瘍性結腸炎和囊性纖維化。

膽管炎的原因

本病的確切原因不明。 醫生分離的因素，增加其發生的可能性基。 其中有：

• 遺傳易感性;
• 病毒在體內活性;
• 傾向自身免疫性疾病;
• 接觸有毒物質。

在這些因素為主的遺傳機制。 這一事實確鑿證據是家庭成員之間的疾病的大量研究。

臨床表現

在疾病多年來可無症狀或症狀輕微。 患者常不能準確地說，當它出現表明硬化性 膽管炎的症狀。 病理學通常是由偶然看到一個醫生等健康問題的檢測。 在診斷時病情發現的第一個跡象-肝酶升高率。

隨著病情的發展和臨床情況的變化。 在下面的它的主要症狀必須強調：

• 疲勞，嗜睡恆定;
• 食慾差;
• 粘膜和皮膚發黃;
• 升高到subfebrile值溫度;
• 疼痛在右肋下區域疼痛，延伸到所述頸部或肩部;
• 瘙癢;
• 多個黃色瘤;
• 不適在左上象限，從脾臟的擴大得到的;
• 增強皮膚的色素沉著。

有時候，原發性硬化性膽管炎陪炎症性腸病。 這些措施包括潰瘍性結腸炎， 克羅恩病。

診斷方法

如果懷疑有疾病，應立即尋求醫生的幫助。 患者的檢查開始於它的歷史，投訴，主要症狀的研究。 之後，前往體檢。 患者可在皮膚上，重度黃疸划痕。 通常觸診發現肝臟和脾臟的增加。

為了確認進一步檢查送來的病人的初步診斷。 它包括以下活動：

• 驗血（超過白細胞和ESR表明炎症的指標）;
• 腹部超聲;
• 彈性成像肝臟（允許估計身體彈性）;
• 逆行胰膽管造影（使用射線照相造影劑）;
• 血液生物化學（在原發性硬化性膽管炎觀察到過度的肝酶）;
• MRI;
• 肝活檢 （這一研究方法有助於確定纖維化區域）。

這些方法允許調查，以確認原發性硬化性膽管炎。 診斷本病也有助於確定病理過程的嚴重程度。 總共有四種：

1. 門戶。 它的特點是浮腫和肝纖維化管道的外觀。
2. 匯管區。 第一級的症狀是由更明顯的纖維化補充和銷毀處理管道。
3. 隔。 在這個階段，病有肝硬化的初步跡象。
4. 肝硬化。 通過膽汁性肝硬化的全面發展為特徵。

基於複雜的檢查結果醫生開了治療。

治療指南

在這種疾病的治療的目的是阻止炎症過程中，身體的膽汁流動和解毒的恢復。 為此，在現代醫學中治療的保守和手術方法。 在第一種情況下是指藥物治療和堅持嚴格的飲食。 手術是在嚴重的情況下指出，當保守治療無效。 治療的具體方法的選擇要由醫生。

使用藥物

根據疾病的嚴重程度，它可以被分配給臥床休息，並排除任何運動。 如果患者很關心的劇烈疼痛，他規定解痙藥（“無溫泉”，“Spasmobru”）。

要停止炎症過程有助於下列藥物：

1. 免疫抑製劑（“硫唑嘌呤”）。 它們抑制免疫系統的活動。
2. Antifibrogennye手段。 他們的主要作用是針對纖維化的消除，以及其進一步發展的預防。
3. 糖皮質激素（“潑尼松”）。 它們有助於減少炎症。

使用這些藥物的允許克服原發性硬化性膽管炎的發展的初始階段。 這種疾病的症狀通常會阻止鉛患者正常生活。 皮膚瘙癢，消化道問題和消化不良-所有這些違法行為對他們的健康產生負面影響。 因此另外分配的對症療法。 它包括接收肝（“善”），胃酶（“克里昂”）和藥物，以消除瘙癢。 藥物總是單獨選擇，考慮到整體的臨床表現和患者的病情。

飲食特點

患者被分配給力“表5號”。 當這樣的飲食應限制脂肪的消耗，油炸和辛辣的菜餚。 動物脂肪是最好更換設備。 此外，有必要從飲食糕點和甜食，酸味水果和漿果，巧克力，酒類，肉類和醃泡完全消除。

被授權使用瘦肉/魚肉，某些類型的麵包，粥在水面上。 你也可以吃乳製品，蜂蜜，麵條湯蔬菜湯。

當與藥物和飲食“原發性硬化性膽管炎”治療的診斷僅給出了在初始階段的陽性結果。 如果這個時間錯過了，就需要手術治療。

手術干預

在病理過程不複雜的形狀使用保守療法。 即使及時參考醫生並不總是給後續治療的行為產生積極的結果。 當用藥物治療不會導致病情的正常化或未能恢復膽汁的正常電流，求助於手術干預。

今天，醫生喜歡內鏡操作。 他們建議通過皮膚小切口完成所有的操作。 然而，這樣的程序是在大多數情況下給出一個短期效應，且充滿了複雜性。 同時進行球囊擴張和支架植入導管。 在該過程期間，醫生膨脹特殊氣缸的通道並設置了網格，防止它們縮小。 如果有推出硬化性膽管炎，肝移植治療手段。

可能出現的並發症

該疾病的特徵在於所述的慢速流動。 它回應治療不當，和全身表現的豐度只會加重處理。 其中最常見的並發症，其有以下幾種：

1. 門靜脈高壓。 該病理學伴隨在肝血流中的壓力增大。 它的主要表現形式被認為是腹水。
2. 膽汁淤積綜合徵。 針對膽管硬化的背景下在它們的橫受損逐漸變細。 這就解釋了黃疸和皮膚瘙癢的外觀。 隨著病情的管腔變窄進展越來越多。 脂肪瀉發生時，這伴隨骨質疏鬆症。
3. 細菌性硬化性膽管炎肝。
4. 慢性胰腺炎。
5. Holangiokartsionoma（腫瘤膽管）。
6. 膽石症。

此類並發症發生的病理過程的階段3-4。

預測與防治措施

原發性硬化性膽管炎被列為進展緩慢的疾病。 他因此在大多數情況下是慢性 肝功能衰竭。 顯著惡化先進病人的年齡預後，腸道，並發症的發生伴隨疾病的存在。 典型地，與疾病的初步跡象最終階段之前的外觀從7至12歲延伸。

是否有可能阻止原發性硬化性膽管炎？ 醫生評論說，由於具體的預防疾病的研究不足，尚未開發。