健康疾病和病症

急性尿瀦留:第一,急救護理,病因,症狀,治療

急性尿瀦留 - 相對常見的並發症是各種疾病的特徵。 因此,很多人都感興趣的有關功能以及這種情況的主要原因的問題。 要注意的疾病的最初跡象,作為急性尿瀦留急救是對病人的進一步福祉極其重要的是很重要的。 那麼什麼是原因和排尿障礙的第一表現? 什麼治療能提供現代醫學? 這導致違反尿液流出的並發症?

什麼是尿瀦留?

急性尿瀦留 - 其中膀胱充盈的排空是不可能的的狀態。 這種病理常常混淆無尿,但它們是完全不同的過程。 當不存在由於這樣的事實的尿液在膀胱結束流程排尿無尿。 在急性延時,相反,膀胱被填滿,但在它的選擇是不可能的各種因素的影響下。

應當指出的是,這個問題更可能在男性中發展,由於解剖學特徵。 然而,這是可能的,在女性中。 此外,兒童常患尿瀦留。

造成這種情況的主要原因

立即將其應該說,急性尿瀦留的原因可能是非常不同的,所以在現代醫學分為四大類:

  • 機械(具有機械性梗阻或泌尿道的壓縮相關);
  • 那些由神經系統的各種病症引起的(腦為一個原因或另一種停止監測膀胱排空過程);
  • 了與局部神經紊亂或患者的情緒狀況相關聯反射障礙;
  • 藥物(由於對特定藥物的有機體的影響)。

現在有必要考慮各組的因素的更多細節。 急性尿瀦留,膀胱或尿道的機械壓縮過程中經常開發,導致其內容根本不可能疏散。 在有異物在膀胱或尿道的存在下觀察到的。 此外,風險因素包括:下尿路腫瘤,硬化頸部的 膀胱,結石 頸部或尿道導管,各種尿道損傷。 在男性中,尿流可以與前列腺前列腺炎或發芽(增生),以及婦女被打亂 - 子宮脫垂。

尿瀦留可以與中樞神經系統,其在腫瘤中的存在下觀察到的病症,以及脊髓損傷或脊柱(包括椎間疝),休克,中風,腦挫傷相關聯。

如果它是一種反射行為,其中包括會陰創傷,骨盆及下肢的危險因素。 在一些情況下,尿瀦留開發對抗膀胱部分去神經的背景作為女性生殖器官,直腸等的結果。D.該組的原因包括強烈的情感衝擊,恐懼,癔病,酒精中毒。

還有一組藥物,這在一些患者可能導致違反的尿液流出。 這可能是三環類抗抑鬱藥,苯二氮類,腎上腺素能激動劑,抗膽鹼藥, 麻醉性鎮痛藥, 一些抗組胺劑。

因為什麼都可以在兒童尿瀦留?

從這樣的違規甚至沒有保險的病人最小。 當然,可針對成人同樣的問題和疾病的背景發生在兒童急性尿瀦留。 在另一方面,也有一些差異。

例如,男孩違反尿液流出可以包莖發生的 - 包皮強烈縮小。 這樣的病理炎症導致永久性的,因此,組織瘢痕,導致包皮只是一個小針孔 - 自然,它與膀胱排空正常的干擾。

笨拙的企圖,以暴露包皮經常導致嵌頓頭 - 頭的侵權在狹窄的環。 與尿道的這種狀態幾乎完全堵塞,危及急性尿瀦留 - 在這種情況下,醫生幫助是必要的。

女孩,尿瀦留是非常罕見,可能與尿道輸尿管囊腫的損失相關聯 - 遠端輸尿管囊腫。

另外,不要忘記一個事實,即孩子在遊戲非常活躍和粗心,所以各種會陰外傷並不被認為是罕見的,但它可以導致尿瀦留。

婦女和其功能尿瀦留

當然,可能會因上述原因在女性急性尿瀦留,常常發生。 不過,也有值得考慮一些額外的風險因素。

有些女孩違反尿液流出的發展的背景hematocolpometra,由於處女膜的解剖學特徵。 對於大多數女性來說,它有一個環形或月牙形。 但有些女性的處女膜是實心板基本上完全關閉入口到陰道。 當月經相似的解剖特徵產生問題。 選擇開始積累,使開發hematocolpometra其壓縮膀胱和尿道,導致尿瀦留的發展。

危險因素可以歸結為妊娠。 正常排尿的破壞可以是快速生長和子宮位移,其中塊的方式排出尿的結果。 值得注意的是,這種病理是現代產科和外科實踐中最複雜的一個,隨著時間的正確的診斷也不是那麼容易。

此外,在女性尿瀦留可能與異位,即宮頸妊娠有關。 隨著植入的這樣的狀態和卵子的進一步發展發生在子宮部的頸部。 當然,擴張的出現是極其危險的,因為它會導致違反尿液流出,出血等危險的並發症。

急性尿瀦留:症狀

如果你感覺不適,迫切需要似乎是醫生。 檢測尿瀦留工匠的存在仍能一般檢查過程中,因為這種狀態伴隨著一些非常具體的症狀。

其病理是伴隨著膀胱的溢出,並在其體積顯著上升。 上述 恥骨 形成突起的痛苦相當雄厚的觸感-這是膀胱。

患者抱怨尿頻不會導致膀胱的排空,但常伴有腹部劇烈疼痛。 疼痛可擴散到生殖器,會陰和T。D.

這種疾病的特徵還在urethremorrhagia - 血液從尿道的外觀。 有時可以是一個小點狀出血,有時 - 相當大量出血。 在任何情況下,血液中的尿道 - 一個非常危險的症狀,需要緊急治療。

其他跡象都直接依賴於這種情況的原因和一些並發症的出現。 例如,在尿道和膀胱的患者損傷或破裂的情況下發展為嚴重的疼痛綜合徵,這導致創傷性休克。

如果有鄰近的尿道的休息,泌尿觀察到盆腔組織經常引起嚴重中毒的浸潤。 當按下時在這些患者陰道或直腸(雄性)的研究中觀察到pastoznost組織和劇痛。 腹腔 膀胱破裂 尿自由分佈在腹部,導致急性疼痛的腹部。

男性病理特點

在前列腺癌急性尿瀦留是最常見的診斷老年患者。 作為一項規則,它是由其他泌尿問題,包括夜間頻繁的衝動,並無法完全排空膀胱之前。

在急性前列腺炎和中毒症狀存在,特別是在體溫,無力,寒戰,常嚴重的噁心和嘔吐的增加。 在未來,有排尿問題。 因為它不僅與膀胱相連溢出,而且炎症的前列腺腺體化膿在這種情況下,疼痛更加明顯。

其中並發症可導致疾病?

急性尿瀦留 - 一個極其危險的狀態,所以在任何情況下,不要忽略它。 事實上,得不到及時護理可能導致尿道和膀胱壁破裂的過多的填充和拉伸的結果損害。 此外,當這樣的病理經常觀察到的尿的相對擲進入腎臟,這是也充滿了嚴重的感染和排泄系統的病症。

如果不消除急性尿瀦留的原因,而只是排空膀胱,這些事件可能會在將來再次發生。 反過來,這可能導致急性和慢性腎盂腎炎,膀胱炎的發展。 通常對侵犯尿液在膀胱結石的形成開始,再次威脅要推遲在未來急性流出的背景。 通過這樣的並發症包括尿路感染,慢性腎功能衰竭。 男性急性尿瀦留可導致急性睾丸炎,前列腺炎和附睾炎的發展。

診斷方法

通常,一個簡單的檢查和病歷足以確定患者是否患有急性尿瀦留。 治療,然而,在很大程度上取決於這個病的病因,所以更多的研究提供急救之後進行。

特別地,可以在超聲,超聲,打擊樂器,透視後(如果有一個可疑的脊髓損傷),磁共振或計算機斷層掃描來獲得所述主體的狀態的完整畫面。

急性尿瀦留:急救

如果有懷疑,這種情況的症狀是必要的緊急呼叫救護車 - 在任何情況下,這是不可能忽視的問題。 急性尿瀦留急救降低了膀胱緊急疏散。 在這種情況下,該方法取決於病因。

例如,如果與排空出現的原因尿路(如前列腺癌或腺瘤)的壓縮的問題,膀胱導管插入術是使用標準的橡膠導管在甘油浸泡進行。 由於進行這種手術的,是不可能的, 醫療的幫助 工作人員是必須的。

急救 在急性尿瀦留,這是由反射性受損造成的外觀可能不同的情況下。 例如,患者可推薦一個溫暖的坐浴浴缸或淋浴,以幫助放鬆尿道括約肌。 如果這樣的操作是無效的或自己持有沒有時間,膀胱引起藥物排空。 為了這個目的,患者尿道內“奴佛卡因”和肌內給予 - “新斯的明”,“毛果芸香鹼”,或等。此外,有效的意願導尿..

什麼治療在現代醫學中使用?

如前所述,急性尿瀦留的緊急護理降低疏散膀胱的內容。 典型地,這是在使用導管來完成(優選為橡膠,因為金屬工具可能損壞尿道壁)。 如果延誤或反射的原因與神經系統的損傷有關此方法是理想的。

不幸的是,並非在所有情況下,可以使用導管排出尿液。 例如,在急性前列腺炎,尿道導尿結石的存在可能是相當危險的。

如果引入導管是不可能的,醫師可以進行造瘻(覆蓋膀胱瘺恥骨上)或恥骨上膀胱穿刺。

進一步的處理已經依賴於這種病症及其嚴重性的原因。 例如,在創傷膀胱有助於解毒,止血,抗菌劑和抗休克治療。

還有哪些措施需要在男性急性尿瀦留? 這種情況下,這是由急性前列腺炎通常涉及服用消炎藥和暴露於廣譜抗生素(例如,“頭孢菌素”,“氨芐青黴素”)引起的治療。 在大多數情況下,已經治療小便恢復正常開始後一天。 治療還包括使用直腸栓劑的顛茄,熱灌腸安替比林,無柄洗溫水澡,熱敷會陰部。 如果所有這些措施不會產生任何結果,是用薄的柔性導管,並進一步研究進行導尿。

在神經源性功能障礙的存在下藥物。 為了消除收縮乏力逼尿肌膀胱的藥物如“新斯的明”,“醋克立定”,和鹽酸罌粟鹼或硫酸阿托品溶液(順便說,頻繁,重複阿托品注射可導致逼尿肌的痙攣和再次急性尿瀦留,因此,該製劑被用於非常仔細地)。

如果尿液流出的侵犯行為的恐懼,情緒緊張或精神障礙患者還注射的藥物處方洗溫水澡,臥床休息,舒緩的氛圍結果。 有時候,你可以收到鎮靜劑。 在最嚴重的情況下,需要檢查和諮詢心理醫生。

當手術是必要的嗎?

有許多不愉快的,甚至是危險的並發症,這可能會導致急性尿瀦留。 緊急護理和適當的醫療治療,不幸的是,不能總是解決問題。 在某些情況下,手術是必要的。 例如,如果有泌尿道破裂或膀胱,需要外科醫生的幫助。

如果操作被執行的延遲鋼石,其中僅可手術切除的原因。 另外,在劇烈出芽前列腺(增生),以歸一化尿流的唯一方法是,以除去多餘的組織。 這同樣適用於腫瘤或女性骨盆的其他腫瘤的存在。

當然,對手術的決定是由主治醫師。

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