健康, 藥
性腺機能減退:症狀,治療
作為一項規則,性腺機能減退與性器官和第二性徵發育不足有關。 脂肪和蛋白質交換的病理也侵犯,這會導致肥胖,惡病質,骨骼系統和心臟的機能不良。
順便說醫生治療?
應當注意的是,不同的男性和女性的性腺機能減退。
診斷和治療疾病的共同開展內分泌科,婦產科醫生,endokrinolongami如果病人是一個女人,男科,如果病人是 - 人。
治療的基礎激素治療。 如果需要的話所示外科,整形外科。
隨著病情的分類?
性腺功能減退症可以是原發性和繼發性。 違反睾丸組織的主要形式策動功能由於在睾丸中的缺陷。 在染色體水平異常可能招來發育不全或發育不全睾丸組織,這是在雄激素缺乏或不足分泌表現它們的生產充分形成生殖器官和第二性徵的。
在男性性腺機能減退是心理幼稚表示。
二次形式是通過違反腦垂體結構引起的,降低其具有對腦下垂體的衝擊並調節其活性的促性腺機能或敗下丘腦中樞。 這種疾病是體現在精神障礙。
主要和次要形式可以是先天性或後天性。 病理可能導致 男性不育 的病例中40%-60%。
本病的男性的原因
低量的雄激素可通過降低在由病理狀況產生的激素的量而引起或睾丸本身,違反下丘腦和垂體功能。
本病病因主要表現,可以考慮:
- 先天性不發達性腺,其發生時字符的遺傳缺陷,
- 睾丸發育不全。
誘發因素可能包括:
- 睾丸下降違反;
- 接觸有毒物質;
- 化療;
- 有機基礎上溶劑效應,硝基呋喃,農藥,醇,四環素,基於激素藥物在更高的劑量,等;
- 疾病(腮腺炎,麻疹,睾丸炎,小泡)的感染性性質;
- 放射病的存在;
- 獲取的睾丸的病理;
- 精索的扭曲;
- 睾丸腸扭轉;
- 手術後的萎縮進程;
- 疝的切除;
- 手術在陰囊。
在雄激素的血液中的水平原發性性腺機能減退下降是觀察。 開發腎上腺的代償反應,增加了生產的促性腺素。
以形成次級引線丘腦和垂體疾病(炎症性過程,腫瘤,血管病理學胎兒發育的干擾)。
促進二級能性腺功能減退的發展:
- 垂體腺瘤,產生生長激素;
- 腎上腺皮質激素(庫欣病);
- 催乳素瘤;
- 手術後腦垂體或下丘腦功能障礙;
- 老化過程中,這會導致睾酮在血液中的降低。
在二次形式顯著減少促性腺激素的,導致降低雄激素的產生由睾丸。
本病的一種形式,影響男性,是降低精子的產生與正常睾酮指數。 很少有睾酮水平在精液中的正常水平的降低。
本病在男性的症狀
在男性性腺機能減退有其臨床表現。 它們是由患者的年齡和雄激素缺乏症的水平所致。
如果睾丸被男孩打前 青春期, 然後形成一個典型的綜合徵。 骷髏從而成為大得不成比例。 這是由於在生長區的骨化延遲。 肩部和胸部也處於發展相對滯後,四肢長,骨骼肌肉不發達。
可以在陰型,男子乳腺發育,gipogenitalizme即在一個小尺寸的陰莖所示觀察到的肥胖,陰囊無皺紋,睾丸發育不全,前列腺的不發達,在恥骨區不存在的毛髮,喉的不發達,語音的高音調。
在疾病的二次表現經常觀察到高體重,提高的腎上腺皮質功能障礙,甲狀腺操作。
如果睾丸功能青春期後降低,這樣的疾病如性腺機能減退的症狀,可以追溯到弱。
觀察到以下現象:
- 還原睾丸;
- 小體毛的臉和身體;
- 皮膚彈性和變薄的損失;
- 性功能下降;
- 植物神經紊亂。
在睾丸尺寸的減小總是與精子生成減少相關聯。 這會導致不育,有第二性徵回歸,標肌肉無力,疲勞。
男性性腺功能減退症的診斷
診斷是通過人體測量,檢查和生殖器觸診,臨床症狀程度青春期的評估作出。
X線檢查將有助於評估骨齡。 為了確定被用於骨礦物質密度的飽和度。 當其大小和腫瘤的存在所確定的鞍的x射線。
骨齡估計允許手關節骨化和手腕的時間來確定青春期時。 它應該考慮到一個較早的可能性(出生在南方的患者)或更高版本(出生在北方的患者)骨化,以及一個事實,即骨生成障礙可以由其他因素引起的。
研究實驗室的精液讓我們談論如氮氣或少精子症的條件。
通過這種激素的含量表示:
- 性促性腺激素;
- 總的和游離睾酮 ;
- 黃體生成素;
- 促性腺激素釋放激素;
- antimyullerovsky激素;
- 催乳素;
- 雌二醇。
當血液中的促性腺素的疾病指數的主要形式增加和次級 - 降級。 有時,他們的水平在重新分配規則。
血清雌二醇的測定必要時對症女性化和在睾丸腫瘤產生雌激素,或腫瘤在腎上腺的情況下疾病的繼發表現。
指數酮類固醇尿液中的含量可能正常或減少。 如果您懷疑持有所示克氏綜合徵染色體分析的存在。
睾丸活檢是不能夠提供正確的診斷信息。
治療
性腺機能減退的治療的目的是消除病變的主要原因。 治療的目的在於,促進性發育的正常化預防活動,睾丸組織和睾丸的後續減少消除不孕。 治療是泌尿科醫師和內分泌醫師的監督下進行。
如何消除在男性性腺機能減退? 治療取決於幾個因素:
- 疾病的臨床形式;
- 下丘腦,垂體和生殖系統的故障的嚴重程度;
- 可用性共存疾病;
- 疾病的發生時間;
- 患者的年齡。
成人病例治療是糾正雄激素的水平,消除性功能障礙。 不孕不育,它產生於先天性性腺功能減退的形式,治療不能。
在在安全內分泌細胞中使用興奮劑睾丸的初級形狀先天性異常或獲得性疾病的情況下。 男孩被視為非激素類藥物,和成人患者 - 藥物基礎上激素(雄激素和促性腺激素小劑量)。
如果通過雄激素替代療法和睾酮顯示沒有備份功能的睾丸。 服用激素在整個的生命中。
當疾病在兒童和成人的次要形式需要使用激素促性腺激素。 如果有必要,他們結合性激素。
圖中還顯示修復治療和鍛煉。
隨著病情的操作是移植隱睾卵巢,在經濟欠發達的陰莖使用整形手術。 與美容目的訴諸受精卵著床合成的基於(在腹腔沒有隱睾的)。
手術用顯微外科技術時,與免疫系統,激素水平的控制,以及植入的器官一起使用。
在系統的治療降低雄激素缺乏症,恢復的第二性徵,部分還原的效力,減少骨質疏鬆症和骨年齡滯後的表現的發展。
如何是女性疾病
在女性性腺機能減退的特點是性功能的不發達和卵巢增大的腺體。 原發性先天性形式由於在新生兒階段不發達或卵巢損傷。
它降低生產性激素,這引發在促性腺素,其刺激卵巢的水平的增加。
在刺激毛囊和葉黃素,以及雌激素水平低激素率高的分析。 雌激素的減少率導致萎縮或發育不全的女性生殖器官,乳腺增生,月經不調。
如果卵巢功能是在青春期之前受損,則存在一個缺乏第二性徵。
性腺機能減退的女性,如以下情況表示的初級:
- 在基因水平先天性疾病;
- 卵巢先天性發育不良;
- 感染過程(梅毒,結核,腮腺炎,輻射,外科手術切除卵巢的);
- 自身免疫性質的失敗;
- 綜合徵,睾丸女性化 ;
- 多囊卵巢。
女性繼發性腺機能減退發生在腦垂體和下丘腦的病理。 它是由生產的促性腺素含量低或完全停止區分調節卵巢功能。 這個過程是由大腦區域的炎症引起的。 這些疾病有破壞性影響,並通過促性腺激素對卵巢的暴露水平的下降都伴隨著。
怎麼是這樣的疾病在女性性腺機能減退,以及懷孕? 胎兒宮內不良發展也可以通過疾病發生的影響。
在女性症狀
生育期的亮症狀 - 是違反月經,或缺乏的。
雌性激素水平低會導致性器官,乳腺,違反肥瘦體毛沉積的不發達。
如果疾病在本質上是先天性的, 第二性徵 不出現。 該婦女注意到窄骨盆和臀部扁平的存在。
如果疾病青春期前發生,即出現了第二性徵仍然保存,但每月終止生殖器官組織萎縮。
維修是
當有性腺功能減退,雌激素水平和促性腺激素的增長水平下降。 通過超聲檢查子宮大小診斷ostepoporoz和延遲形成骨架透露減少。
疾病治療的婦女
如何消除女性性腺機能減退? 治療包括替代療法。 分配婦女接受藥物和性激素(炔雌醇)。
在月經來臨的情況下規定的含雌激素和孕激素,以及製劑“Triziston”,“Trikvilar”口服避孕藥。
意味著“克里莫夫”,“Trisekvens”,“klimonorma”處方給病人後40年。
激素治療禁忌以下條件:
- 癌性腫瘤在乳腺和生殖器;
- 心臟和血管疾病;
- 腎功能衰竭和肝;
- 血栓性靜脈炎。
預防
這樣的疾病如性腺機能減退,具有有利的預後。 預防保健活動的人口和孕婦監測的健康教育,以及。
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