健康, 疾病和病症
急腹症症狀:症狀,原因和治療
腹痛帶來很多麻煩成人和兒童。 胃炎,胃潰瘍,胃十二指腸炎,返流性食管炎,胃癌 - 這些都是一些胃腸道的最常見的疾病,其經常變成慢性階段。 一個特別危險的急腹症症狀。 緊急援助是必需的。 這種疾病不僅會引起疼痛,而且還對人類生命構成直接威脅。 極其重要的是手術治療的及時治療。
怎麼沒病的定義
在醫學上使用這個詞來表示在腹腔內遇到急性疼痛,需要立即手術。 急性腹綜合徵可通過腹腔或胃腸道疾病的堵塞引起的。 這種綜合徵是患者的生命真正的危險。
“急腹症”綜合徵的定義出現在醫療實踐的書Genri Mondora“緊急診斷後出版。 肚“,這是出版於1940年。 書中提到了一個外科醫生代名詞 - “腹部的災難。” 正是在此之後公佈在醫療實踐中開始討論此類疾病為急腹症綜合徵的診斷和治療。 症狀和原因開始更徹底的探索。
亨利·蒙多爾不是誰描述本病的唯一外科醫生。 俄羅斯外科醫生N.薩馬林研究這種狀態下,並在他的書,他認為,病人這種綜合徵應該非常迅速送往醫院。 在他的出版物,其中發表了幾次,他說,第一症狀後,患者只有6個小時。
症狀
對於任何疾病的臨床表現的理解,有必要知道的跡象。 當急腹症症狀,以下症狀的含義:
- 腹部劇烈疼痛。
- 高溫。
- 心跳加快。
- 嘔吐。
- 出血。
- 衝擊。
但患者的主訴疼痛依然。 基於上述症狀,醫生可以犯錯誤,把原因歸結為其他疾病。 例如,疼痛可能預示全身性腹膜炎,嘔吐 - 點食物中毒。 處理的結果取決於正確的診斷將很快建立。
急腹症症狀:原因
本病的病因可能是因為:
- 胰腺炎,膽囊炎,闌尾炎,腹膜炎,結腸癌,栓塞,血栓形成,膿腫。
- 斷裂或 胃的穿孔, 腸。
- 打破胰,脾,肝,子宮,附屬物,其可以由出血進入腹腔陪同。
- 腸梗阻。
- 是位於腹腔外器官的疾病。
從以上出發,有疾病的原因進行分類:
- 炎症性疾病需要緊急手術治療。
- 在胃腸道出血急性(賁門粘膜撕裂綜合徵,出血性潰瘍,出血肛門直腸,胃腫瘤, 出血性胃炎)。
- 腹部創傷或穿透傷,其中受損的肝,脾,胰或腸。
- 胃腸道疾病,不需要緊急手術(肝炎,腹膜轉移癌,腸胃炎,耶爾森氏鼠疫,肝性卟啉病,肝絞痛,急性膽囊炎,偽膜性腸炎)。
- 婦科疾病(痛經,在月經週期的中間痛苦綜合徵,輸卵管炎)。
- 腎臟病(腎盂腎炎,腎梗塞,腎絞痛,paranephritis,腎積水在急性期)。
- 心血管疾病(主動脈瘤,心肌梗死,心包炎)。
- 神經系統疾病(椎間盤突出,突出的SHmorlja)。
- 胸膜肺(肺栓塞,胸膜炎,肺炎)。
- 泌尿生殖疾病(卵巢腸扭轉,急性尿瀦留)。
- 脊髓損傷(創傷,脊髓炎), 肋骨骨折, 椎骨。
- 其他疾病(與砷,鉛,尿毒症昏迷,白血病危機,糖尿病昏迷,溶血危象,Verlgofa病毒中毒)。
如何識別疾病
- 病歷。
- 病人的狀況調查。
歷史包括特別是這樣的狀態:十二指腸潰瘍或胃,肝,腎絞痛,操作,排尿或椅子,婦科疾病。 醫生首先提請注意疼痛和其本土化,消化不良,溫度,過去的婦科疾病,月經不調的時間。 這是重要的,因為急性腹綜合徵可能為卵巢中風或異位妊娠的結果而發生。 收集所有這些因素,它可能需要很長的時間,但他們所必需的正確診斷。
調查機構是視診,觸診,叩診,一個通過陰道,直腸進行研究。 醫生首先提請注意虛弱,蒼白的皮膚,分離,脫水。 檢查後醫生開了以下實驗室檢查:
- 尿檢。
- 血型和Rh因子的測定。
- 血紅蛋白,紅細胞壓積。
- ESR。
- 全血分析白細胞部署公式。
- 酶胰腺和肝臟。
實驗室研究是不是最終的權威,所以醫生開的腹腔中,超聲 腹膜後間隙。 超聲波是必要的,以檢測可能沒有一個明確的臨床表現異常。 此外,醫生開了腹部聽診檢測腸道蠕動增強病人或缺乏腸鳴音。 除了超聲之後,醫生開直腸檢查和陰道的婦女。 這一點很重要,因為這些調查可以揭示骨盆,它可以偽裝成一個急腹症的痛苦。 也正是在急腹症的症狀很重要的戰術輻射測量。
觸診在疾病的診斷
該診斷方法,應仔細地進行。 你必須覺得疊加在全腹平溫暖的手。 首先,醫生教病人不愉快的感覺檢查無痛區。 然後,醫生的觸診腹部疼痛部位。 醫生不應該在一個直角感覺肚子手臂。 診斷的這種方法揭示了肌肉緊張,急性疼痛,浸潤,腫瘤形成和invaganity。
器樂研究疾病
當病人在急診室到達時,它被賦予了以下研究:
- 腹部和胸部的X線攝影,所必需的診斷虹膜狀態(其移動性,氣體的積累,在腸道中的液位)。
- 胃的X射線造影檢查。
- Irrigoscopy(懷疑結腸梗阻)。
- 腹腔鏡檢查(在困難的情況下診斷)。
如何幫助病人
急腹症綜合徵急救是立即住院治療。 住院期間,患者應立即在手術部門進行鑑定。
藥物對患者病情的影響
幫,帶“急腹症”排除止痛藥綜合徵。 這適用於麻醉和非麻醉性鎮痛藥,這不僅潤滑臨床表現,而且還阻礙了患者的診斷。 此外,藥物能加重患者的病情,以去除手術而言,可能會導致膽道口括約肌痙攣。 也不允許使用精神藥物,精神,瀉藥,抗生素和放清潔灌腸。
治療
如果所有的跡象都急性腹痛綜合徵,治療包括在下面的步驟。 醫師可以使用解痙藥 - 的溶液2ml,“shpy”或1毫升“阿托品”肌內或靜脈內。 本病的治療是一種外科手術,其中只有活動的生命體徵穩定後是可能的。 根據為作業準備的患者的狀態可能需要一些時間。 誰是承認有出血,患者 腸梗阻, 處於休克狀態,應該進行手術只能消除代謝障礙的後制得。 代謝紊亂(減少BCC,水和電解質平衡,脫水,重要臟器功能紊亂,酸鹼平衡紊亂的干擾)必須發生在病情嚴重住院的患者。
為作業準備的時間取決於患者的病情。 在急診室病人必須輸入探測到了誤吸胃內容物。 然後,如果病人入院到胃鏡和控制出血之前洗胃。 膀胱導管來診斷可能的傷害,以及最重要的 - 監控輸液治療期間每小時尿量。
如果需要的話,藥物的給藥靜脈內,血漿或血紅細胞需要引入一個導管進入血液損失,酸鹼平衡,水電解質失衡的歸一化,並且確定中心靜脈壓的快速補貨鎖骨下靜脈。
在這種疾病表明輸液治療:
- 葡萄糖溶液。
- 引入電解質溶液。
- 引入等離子溶液。
- 解決“白蛋白”的介紹。
- 血介紹,如果需要的話。
- 引入等離子體。
- 抗生素對疑似腸梗阻或器官的穿孔。
越早開始治療,更有利的是干預的結果。 為手術準備發生在同一時間,即時操作。
急腹症綜合徵和兒童
在兒童疼痛綜合徵可以是各種疾病的症狀。 通常,它可能是粘膜的刺激,腹膜,而不是在孩子的急腹症症狀。 本病在兒童的症狀是一樣的成年人。 源可以是不僅位於腹腔身體。
小兒腹痛的原因:
- 菌群失調。
- 食管炎。
- 結腸炎。
- 腸炎。
- 小腸結腸炎。
- 胃。
- 十二指腸炎。
- 胃炎。
- 胃潰瘍。
- 返流性食管炎。
- 潰瘍性結腸炎。
- 便秘。
- 胰腺炎。
- 膽囊炎。
- 肝炎。
- 蟲,賈第蟲,蛔蟲。
- 膽道運動障礙。
- 腸道感染。
- ARI。
- 麻疹。
- 水痘。
- 膀胱炎。
- 腎盂腎炎。
- 尿路結石。
在任何情況下,如果有一個綜合徵 - 急性腹痛,甚至任何這些疾病的一個症狀,它是第一個“鐘”呼救。 Schitaetsya,如果一個人足夠的教育,有一種文化,它能夠確定在急性期手術的症狀。 通常情況下,事實並非如此。 據統計,造成急性闌尾炎的步驟嚴重的並發症是忽略疾病的病人早期表現。 突然沒有了痛苦的綜合徵 - 這是不是喜悅的理由,因為這可能表明發炎的腸壁破裂。 在許多情況下,當病人被延期交付,手術的結果取決於醫生的技術以及術後治療。
急腹症綜合徵 - 一個可怕的疾病,尤其是父母。 因此,值得注意的是,懷疑最壞之前,有必要知道,疼痛的小兒常見的原因是盲腸闌尾的階段或炎症急性闌尾炎。 重要的是要知道,在幼兒疼痛急性闌尾炎是不善表達是非常重要的。 但孩子昏昏欲睡,不睡覺,調皮。 不久出現腹瀉其中粘液存在。 因為闌尾炎中毒或腸道感染混淆這樣症狀的。
如何從中毒或腸道感染區分闌尾炎? 闌尾炎的疼痛發生在上部或臍區,但不是在右髂窩(其中附錄所在地)。 在有些情況下小的孩子闌尾位於直腸區域,膀胱附近的情況。 在這種情況下,一般的闌尾炎可以用更多的經驗只認外科醫生。 其他伴隨症狀(噁心,嘔吐和發燒)可能無法在某些情況下發展。 在嚴重的壞疽性闌尾炎白細胞的情況下,不能提高,並且能夠省略腹部肌肉張力。
重要的是要知道,孩子的自我不能接受的是很重要的。 不僅與疼痛和不能開玩笑罔顧後果地提供藥品給孩子,還用一個簡單的感冒是好惹的。 灌腸,洗胃,吸附劑或可能與食物中毒,中毒或腸梗阻給予其他藥物,可能加重急性闌尾炎,急性腹部或可能綜合徵。 它應該立即叫救護車,不潤滑圖片和到來之前並沒有引起醫生“假線索”。 孩子不應該給的水或食物。 在救護車被延遲了,孩子變得更糟的情況下,你可以打電話給醫生,以便他能對如何進行勸你。 此外,在運輸主場的情況下,你可以帶著孩子到醫院的急診科。
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