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抗利尿激素(ADH)。 抗利尿激素的分泌
血管加壓素 - 抗利尿激素 - 由下丘腦產生,下丘腦位於垂體後葉(神經垂體)。 這種激素在人體內提供穩態,保持水分平衡。 因此,例如,在血管加壓素的影響下 身體脫水 或大量出血,包括確保液體流失停止的機制。 因此,抗利尿激素(ADH)根本不能讓我們變乾。
ADH在哪里合成?
抗利尿激素是在下丘腦上視神經核的大細胞神經元中產生的,並結合神經溶質(載體蛋白)。 接下來,下丘腦的神經元被送到腦垂體後葉積累。 從那裡進入血液。 ADH的分泌受到以下因素的影響:
- 血壓(BP)。
- 等離子體滲透壓。
- 體內循環血液的體積。
抗利尿激素的生物學效應
在高動脈壓下, 抗利尿激素 的分泌被抑制,相反地,當BP下降40%時,加壓素的合成可能從通常的日常範圍增加100倍。
血漿的滲透壓與血液的電解質組成直接相關。 一旦血液的滲透壓降低到最低允許率以下,強化的血管加壓素釋放到血液中就開始了。 當血漿的滲透壓升高到允許範圍以上時,一個人口渴。 並且使用大量的液體抑制這種激素的分泌。 因此,防止脫水。
激素抗利尿劑如何影響循環血液的體積變化? 隨著大量失血,位於左心房並稱為體積受體的特殊受體與血容量的降低和血壓下降有關。 該信號進入神經垂體,加壓素釋放增加。 激素作用於血管受體,其內腔狹窄。 這有助於止血,防止血壓進一步下降。
ADH合成和分泌紊亂
這些疾病可能與血管加壓素的量不足或其過量相關。 因此,例如,在糖尿病性糖尿病中,觀察到ADH水平不足,而Parkhon綜合徵則供過於求。
非糖尿病
在這種疾病中,腎臟中的水的再吸收急劇減少。 這可以通過兩種情況促成:
- 加壓素分泌不足 - 那麼我們正在談論中樞性尿崩症。
- 減少腎臟對ADH的反應 - 這與尿崩症的神經源性形式發生。
患有這種病理學每日利尿的患者可以達到20升。 尿液稍微集中。 患者不斷口渴,飲用大量液體。 要了解患者患有哪種形式的尿崩症,使用激素加壓素類似物 - 藥物去氨加壓素。 該藥物的治療效果僅在疾病的中心形式時才表現出來。
巴黎綜合徵
也稱為ADH分泌不良的綜合徵。 這種疾病伴有血管加壓素的過度分泌,同時觀察到血漿的 滲透壓 降低。 出現以下症狀:
- 肌肉抽搐和抽筋。
- 噁心, 食慾不振, 嘔吐是可能的。
- 可能昏昏欲睡,昏迷
進入體液(靜脈內或飲酒時)患者狀態急劇下降。 隨著飲酒制度的嚴格限制和靜脈注射的消除,患者緩解。
什麼症狀表明血管加壓素水平不足?
如果抗利尿激素的合成量不足,一個人可以體驗:
- 口渴
- 增加排尿
- 皮膚乾燥,不斷進步。
- 缺乏胃口
- 胃腸道問題(胃炎,結腸炎,便秘)。
- 生殖器區域的問題。 在男性中,效力下降,婦女月經不規律。
- 慢性疲勞
- 增加顱內壓
- 視力下降
ADH的減少是什麼?
在以下情況下可以觀察到血液中加壓素水平的降低:
- 中樞性尿崩症
- 腎病綜合徵
- 心理多飲
什麼症狀表明ADH的分泌增加?
- 日常利尿減少(尿液生產)。
- 增加體重減輕食慾。
- 嗜睡和頭昏眼花
- 頭痛。
- 噁心嘔吐
- 痙攣肌肉。
- 各種病變的神經系統。
- 睡眠障礙
ADH水平的升高在什麼條件下發生?
可以在以激素過度分泌為特徵的病理學中觀察到加壓素的增加,包括:
- 朱利安·巴里綜合症。
- 間歇性急性卟啉症。
此外,在以下條件下可以進行此操作:
- 腦腫瘤(原發性或轉移性)。
- 大腦傳染病。
- 大腦血管疾病
- 結核性腦膜炎。
- 肺炎。
抗利尿激素 - 哪裡投降?
確定血液中ADH的最有效方法之一是放射免疫測定(RIA)。 同時,也測定血漿的重量克分子滲透壓濃度。 分析可以在任何內分泌中心進行。 許多有償診所也做了這樣的測試。 血液從靜脈投放到沒有任何防腐劑的試管中。
捐獻血液給激素前,抗利尿藥應該吃10-12小時。 獻血前夕的身心壓力會扭曲分析結果。 這意味著在測試前一天,建議不要從事體力勞動,不參加體育比賽,不參加考試等。
應該放棄可以提高ADH水平的藥物。 如果由於某種原因不能完成,那麼以轉介的形式,您需要指定使用哪種藥物,何時和以什麼劑量使用。 以下準備工作可能會扭曲ADH的實際水平:
- 雌激素;
- 睡眠藥片
- 麻醉劑;
- 鎮靜劑;
- “嗎啡”;
- “催產素”;
- “環磷酰胺”;
- “卡馬西平”;
- “長春新鹼”;
- “Hlorpropamid”;
- “氯噻嗪”;
- “碳酸鋰”。
抗利尿激素的分析可以在放射性同位素或放射學檢查後一周內進行。
這項研究允許區分腎源性尿崩症和垂體性尿崩症,以及以ADH分泌過多為特徵的綜合徵。
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