健康

根據Child-Pugh分級肝硬化嚴重程度的分級

肝硬化 - 在身體的結締組織由於長期炎症的激增。 本病的分類通常的做法是不是因為沒有達成共識,在其上診斷問題和治療肝硬化的可用最成功的。

根據Child-Pugh分級肝硬化的分類

肝硬化的這種分類被用於估計疾病嚴重程度的在患者的程度。

在其估計的基礎上生產出這種疾病和死亡率的手術後的百分比患者的生存率。 根據需要進行肝臟移植確定。

本病分為三類。 定義類的參數表明肝硬化的嚴重程度,以及事實會是怎樣的人類患者誰擁有肝硬化的壽命。 根據疾病的補償Child-Pugh分級度定義為:

  1. A類包括代償性肝硬化。
  2. 乙 - subcompensated。
  3. Ç - 肝硬化失代償期。

你對此有何評論?

每個類Child-Pugh分級的分配是基於幾個參數的總和計算的某些點。 因此,A類分別屬於一個範圍為5〜6分,B,, - 從7到9個點。 而最後一堂課 - 從10到15分的最大價值。

肝硬化的嚴重程度是由於A.在這種情況下,最小程度,病人的生命的持續時間是最大的 - 從15至20年。 關於第二個,它是10年左右。 C類是指患者的壽命最短與肝硬化 - 只有一個或最多三年。

在手術後,C類的死亡率的比例最高 - 這是80%; 30% - 分別與A的 - 只有10%。

對於需要在不同嚴重程度的肝移植被確定為如下:

  • 高 - ℃;
  • 中等 - B;
  • 低 - A.

該參數考慮到Child-Pugh分級分類

哪些參數影響類的分佈? 首先,它考慮的存在:

  • 膽紅素;
  • 白蛋白;
  • 腹水。

以及肝性腦病,PTI,PTT和INR。

對於Child-Pugh分級系統不能被視為一個參考,因為評估考慮到並非所有病人的參數。 這種疾病的急劇惡化及其並發症改變圖片,這種分類不再使用。

還描述的系統還考慮到在肝硬化的形態和病原學特徵。

病原學特點分類

有大約二十形式肝硬化。 根據不同的原因是否是已知或未知,本病分為三組:

  1. 肝硬化安裝(已知)的病因。
  2. 其中病因是有爭議的病理學(有時稱為“一個可能的病因學”)。
  3. 肝硬化不明(未知)的病因。

安裝病因

已知,建立了疾病在以下情況下說的原因:

  • 在酒精性肝硬化長時間使用醇的(40-60克乙醇)中15或更多年期間產生。
  • 病毒,在一半的病例是由慢性肝炎B,C和G的病毒引起的
  • 藥物或藥物,其表現由於使用相同類型的藥物很長一段時間。
  • 初級和次級膽汁性肝硬化,其中肝組織死亡發生和粗瘢痕組織形成來取代它。
  • 先天性或遺傳性肝硬化。
  • 停滯的 - 它是從其他列出的形式不同,並且當血液供應到肝臟破裂發展的足夠長的時間段。 觀察患者全身血液循環。
  • 當疾病和布加綜合徵 - 與來自肝血流出受損(肝靜脈血栓形成)相關的疾病。
  • 交易所消化道肝硬化嚴重糖尿病,肥胖,加入enteroapocleisis時發生。

可能的病因不清

可能的和模糊的,病因不明表現在存在:

  • 傳染病;
  • 寄生蟲病;
  • 自身免疫性病變;
  • 營養不良。

未知病因 - 往往是隱源性肝硬化的形式。 在原發性膽汁性肝硬化和印度的小孩也講不明病因。

形態分類

肝損傷的形態分類 - 這是第一次提出並基於從活檢數據(體片,在體內採取)的批准。 分配病理學4形式:

  • MKD肝硬化,其特徵在於通過在本體,其直徑為1-3毫米的小結節;
  • krupnouzlovgo肝硬化 - 肝結節3mm以上直徑;
  • 形式不完全肝硬化,從而有利地影響mezhpechenochnye分區;
  • 混合,其特徵在於,上述所有特徵的組合。

肝硬化治療

Child-Pugh分級的暴露級肝硬化給人的機會,不僅可以做出診斷,預測患者的生存,而且要選擇適當的治療和支持療法。

因此,補償肝病 (帶A類)包括旨在消除該疾病的根本原因的基本療法。 此外,您必須拿起配套藥品。 他們的任務 - 消除消化不良。 在這種酶非常重要的類型是“胰酶”“克里昂”,“mezim”的。 劑量標準,一天服用三次,優選飯前。 被指定的課程,平均2-3週,這是定期重複。

當subcompensated肝硬化 (在類Child-Pugh分級的乙肝硬化)需要重症維持治療預約。 為了這個目的,使用低鹽飲食(不超過2克,每天鹽),進一步限制蛋白質。 規定“速尿”和“安體舒通”的藥物。 接受利尿劑制約發展門脈高壓和減少腹水。 胃腸道的功能可以在每天50-70毫升得到改善“乳果糖”,但接收是是永久性的。

在失代償性肝病(當根據Child-Pugh分級的類C)體現了患者的威脅生命的情況的情況下。 它需要立即重症監護室。 穿刺提供去除從腹膜液,白蛋白靜脈內施用和類晶體,填充循環血液量和蛋白質在體內。 積極使用利尿劑:同“安體舒通”和“速尿”。 在鹽開一個飲食低。 對於平衡胃腸外營養進來肝性腦病等嚴重情況。

結論

預防疾病也是基於Child-Pugh分級的肝硬化的嚴重程度的分類。

在補償病程並不需要預防的目的。 當類B和C的患者可能發展貧血,因此非常經常施用促紅細胞生成素。 此外,常用的處方β-阻斷劑(例如,“美托洛爾”,“心得安”),這可以防止間隙食管靜脈曲張。

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