健康

腎動脈狹窄的可能原因,症狀及治療功能

高血壓是一個非常普遍的問題。 尤其是老年人和中年人。 高血壓的原因可不少。 其中 - 心臟疾病,腎臟疾病,內分泌失調。 眾所周知,提高壓力也可導致中風和心臟發作。 要了解如何處理這個症狀,你需要確定原因。 在某些情況下,高血壓發生在這個病理腎動脈狹窄的背景。 儘早開始治療本病。 後動脈狹窄可導致不僅增加血壓,還要等嚴重後果。 其病理發生在男性和女性之間。 在某些情況下,這種疾病是先天性的。 它經常發生針對血管疾病的背景下。

有關腎動脈狹窄的更多信息

腎動脈狹窄 - 所述容器的腔變窄,由於各種病理狀況。 本病被認為是nefropaticheskim病症。 腎動脈 - 主要的血管供應血液到身體組織。 狹窄的直徑顯著降低。 其結果是,該過程被干擾血液供應腎臟。 這病理學會導致如此嚴重的違規二次高血壓,慢性腎功能衰竭。 有2個發展機制狹窄。 其中:

  1. 動脈粥樣硬化的選擇。 這是在大多數患有這種疾病的患者觀察到。 這種狹窄的機制是斑塊管腔逐漸淤塞。 往往表現在老年人中觀察到的血管閉塞。
  2. 肌纖維發育不良。 這種變體是不常見的病理。 它可以發生在中年婦女和年輕女孩。 發育不良的肌肉組織是指一種遺傳先天性缺陷。

只有你可以使一個工具檢查後診斷“腎動脈狹窄”。 ICD - 疾病的分類,在世界各地使用。 它包括多種疾病,其每一個具有一定的代碼。 腎動脈狹窄是由兩種方法取決於其發生的原因編碼。 其中一個選項 - 一個密碼I15.0,意為“腎性高血壓”。 在ICD其他代碼 - Q27.1。 他代表“先天性腎動脈狹窄。” 這兩種情況需要治療泌尿科醫師或血管外科醫生。

腎動脈狹窄導致病理學

外週動脈狹窄屬於血管系統的疾病。 確定狹窄的不同原因。 其中最常見的是動脈粥樣硬化。 正如眾所周知,在大多數情況下,它發生在人與超重,導致久坐的生活方式或糖尿病。 動脈粥樣硬化可隨時間發展。 然而,這是很少診斷,直到動脈阻塞的症狀。 狹窄的其他原因包括:

  1. 肌纖維發育不良。 此術語是指一種先天性遺傳缺陷,作為其結果,存在於血管壁中的缺乏肌肉纖維。 病理的任何年齡的婦女觀察。
  2. 動脈瘤腎動脈。
  3. 周圍血管疾病的腫瘤。
  4. 先天性和後天性血管炎。
  5. 從組織鄰近器官衍生的腎動脈瘤的壓縮。

這些原因發生在極少數情況下。 因此,他們的診斷只有消除動脈粥樣硬化後開始。

高血壓的機制

腎動脈狹窄的主要症狀被認為是血壓升高。 因此,在這種臨床綜合徵,腎功能檢查系統的需要。 由於相關的腎動脈狹窄和高血壓? 在血壓升高涉及兩種機制:

  1. 腎素 - 血管緊張素系統激活。 在這些生物物質的影響,發展小動脈狹窄。 作為周圍血管阻力增大的結果。 因此,在動脈中的血壓增加。
  2. 醛固酮的作用。 這種激素在腎上腺皮質產生。 它是在體內永久性正常存在。 但是,如果動脈狹窄其產量的增加。 由於醛固酮在體液積累並鈉離子過量。 這反過來,也引起血壓升高。

作為慢性高血壓疾病的結果存在對心血管系統的一部分的變化。 左心室肥厚,並逐漸拉長。 這是高血壓的另一個原因。

腎動脈狹窄疾病症狀

腎動脈狹窄導致的多個含義。 狹窄的症狀是不是馬上,但只有嚴重的阻塞。 在這種情況下,保守治療並不總是有效的。 除了血管疾病,動脈狹窄導致腎缺血性改變。 其結果是,過濾,濃縮遭受器官功能。 鑑於此,可以分配2組臨床綜合徵是發展狹窄。 首先 - 高血壓。 這種綜合徵的特徵是由許多的臨床表現。 其中:

  1. 血壓上升。 它可以是陣發性或常數。 在舒張期血壓上升的診斷尤其重要的英寸(100毫米汞柱。V.)。
  2. 噪聲的在耳外觀。
  3. 頭暈。
  4. 噁心,它具有膳食沒有關係。
  5. 在他的眼前閃爍的“蒼蠅”。
  6. 頭痛的寺廟,前額。
  7. 易怒。

第二種是一種臨床綜合徵缺血性腎病。 由於侵犯腎血流量的“食物”器官停止的。 尤其危險的雙側腎動脈狹窄。 高血壓 - 可以部分地控制藥物的條件。 不幸的是,表示使用藥物器官缺血不可更正。 症狀“氧飢餓”腎有:腰痛,膀胱的變化。 經常有流體水平,全身無力的量減少。 在尿中可出現血混合,泥濘的沉積物。

診斷

診斷只能在考試後進行“腎動脈狹窄。” 病理診斷包括投訴和病史,化驗儀器和方法的集合。 大多數情況下,領先綜合徵是高血壓控制不佳的降壓治療。 此外,患者可在后腰(有一側或兩側)抱怨不適,排尿改變的性質。 檢查計劃包括:

  1. KLA和尿檢。
  2. 心電圖。
  3. 血生化分析。 該疾病被懷疑與增加血清肌酸酐和尿素。
  4. 腎臟超聲。
  5. 特殊檢查:尿Nechiporenko,Zimnitskiy。
  6. 血管的X射線造影檢查 - renografiya。
  7. 腎動脈多普勒超聲。
  8. 血管造影。
  9. CT和MRI檢查。

鑑別診斷

鑑於高血壓綜合徵是一種領先,腎動脈狹窄的分化與心臟疾病, 主動脈粥樣硬化。 症狀也可能像Itsengo疾病,庫欣和嗜鉻細胞瘤。

如果缺血性腎病的跡象為準,狹窄的分化與腎臟的炎症病理。 這些措施包括pielo-和腎小球腎炎。 由於這些症狀可能會發生糖尿病的並發症時。

腎動脈狹窄保守治療

腎動脈狹窄的治療始於保守的方法。 引起腎血管收縮性高血壓,需要幾種藥物的組合。 優選給出的是血管緊張素轉化酶的抑製劑。 但這些藥物不建議患者有嚴重動脈粥樣硬化血管病變。 該組合是由藥物以下組:

  1. β受體阻滯劑。 這些措施包括藥物,“倍他樂克”,“日冕”,“比索洛爾”。
  2. 袢利尿劑。 首選藥物 - 藥物“速尿”。
  3. 鈣通道阻斷劑。 其中 - 醫學“異搏定”,“地爾硫卓”。

此外,患者應採取的治療基礎疾病(動脈粥樣硬化,糖尿病)所需的藥物。

狹窄的手術治療

不幸的是,在大多數情況下,降壓治療是無效的。 此外,血壓下降只會加劇局部缺血性腎病。 因此,有必要求助於手術。 取決於損傷的程度,所選擇的手術治療的方法。 最常見的花動脈支架置入術提供腎臟。 如果整個血管腔密閉化大面積進行搭橋手術 - 更換船到移植的部分。 在腎切除術的死亡進行。

手術治療狹窄後的預後

無論哪一方戰敗(左腎動脈或右的狹窄),手術後的預後取決於遵從醫生的建議和患者的身體狀況。 通常情況下,手術可以取得一個積極的結果。 後患者血壓正常化發生60-70%幾個月。

腎狹窄的並發症

不幸的是,腎動脈狹窄只是在開發的後期階段診斷。 因此,它不可能忽視醫生的建議。 威脅的並發症後可在不恰當的治療發展。 其中-心肌梗死和中風的高血壓危象,急性和背景慢性 腎功能衰竭。 如果長時間不進行手術,患者可能會失去權力。

預防

預防措施包括血壓的頭暈耳鳴的投訴存在的連續監測,戒菸戒酒。 為了避免動脈粥樣硬化的進展,就必須尊重特殊的 降血脂飲食, 積極的生活方式。 有些患者必須採取特殊的藥物 - 他汀類藥物。

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