腹腔膿腫：原因和結果

薄漿膜 - 腹膜 - 其在一個或另一種形式是位於器官的較高部分，具有特定的防護性能。 例如，在炎症的情況下，可以劃定患處，形成腹腔膿腫。 在醫療俚語它被稱為“焊接”，即，相鄰的器官之間的粘連的形成，以便獲得的封閉空間。

定義

腹部膿腫-一個的化膿性炎症的器官或其部分，與周圍的進一步熔化組織和膠囊形成空腔。 它完全可以在任何腹腔內的“落地”形成並伴有中毒，高燒和敗血症的症狀。

此外，患者會佔上風疼痛，拉德芳斯觀察到腹部肌肉，可能的噁心和嘔吐。 有時，在嚴重的情況下，粘連造成腸梗阻。

流行病學

腹部膿腫，這並不奇怪，產生以下的外科手術和被解釋為這種治療的並發症。 鑑於每年執行的操作的數量的增長，例如並發症的數量也逐漸增大。 在這方面的一個主要作用是形成穩定的微生物免疫和廣泛使用抗生素的減少，妨礙了預防術後並發症。

根據額外的結論，手術患者的百分之一的發展術後膿腫。 這個數字更高，如果干預是緊迫和時間對術前準備不。

風險因素

主要的風險因素，因為其中可能有腹腔膿腫 - 是的，當然，海綿狀血管手術。 它是治療胰腺疾病，膽，腸袢拼接後最常發生。

炎症由於暴露於在腹膜腸內容物的外觀，而且其在手術室污染。 它可能引起 腹部閉合性損傷。 代替產生無菌性炎症壓縮，這是的後來加入次級菌群。

超過一半的膿腫是要么頂葉（頂葉）片腹膜，或其體壁和內臟片材之間。

原因

腹部膿腫（ICD10 - K65）可以是腹部的創傷的結果，例如，長按壓或休克，腸管（iersiteoz，沙門氏菌病，傷寒）的感染性疾病，器官或粘膜炎症過程的發展，以及之後的穿孔胃或腸的潰瘍。

主要有三個方面的原因：

1. 繼發性腹膜炎的由於闌尾破裂的存在下，腹部手術後腸破產吻合，胰頭，腹部外傷的壞死。
2. 盆腔器官，如輸卵管炎，參數piosalpinks，輸卵管卵巢膿腫和其他化膿性炎症。
3. 胰腺和膽囊的急性炎症， 潰瘍性結腸炎。

除了上述之外，有時膿腫的原因可能是腎週組織的炎症，骨髓炎，腰椎，結核性脊椎炎。 最常見的炎症播種葡萄球菌，鏈球菌，梭狀芽孢桿菌和isherihy，即菌群失調，通常可在腸道內發生。

發病

膿腫術後腹部出現由於免疫系統在內部環境或微生物的繁殖進行干預的過度反應。 該代理可以滲透到腹膜腔和血流或淋巴，以及穿過腸壁滲出。 另外，總是有感染，手術醫生的風險把他的手，工具或材料在操作過程中。 另一個因素突出體與外部環境連通，如輸卵管或腸。

手術後腹部穿透傷口，潰瘍和穿孔發散縫合後，我們不能排除炎症浸潤的外觀。

腹膜反應以刺激因子（炎症）刻板，即它產生的血纖維蛋白在其表面上，這將結合粘膜的部分一起的外觀，因此從限定健康組織爐膛。 如果這種保護被破壞的膿液的結果，炎症碎屑流入腹部和貨架空間的口袋。 在這樣的情況下提敗血症的發展。

症狀

恰巧當時他形成腹腔膿腫一個人怎麼辦？ 症狀相似，任何炎症性疾病：

1. 高，發熱突然發作伴有寒戰和豐富的汗水。
2. 在腹部，其被放大到所述觸摸或壓力繪圖疼痛。
3. 尿頻，如腹膜被拉伸並刺激膀胱壁的壓力感受器。
4. 大便不規律便秘的形式。
5. 噁心和嘔吐在發燒的高度。

此外，患者可出現心悸。 它發生的原因有兩個：高燒和中毒。 而作為的特徵性症狀是肌肉張力壓榨。 這是一種保護性反射，從而防止進一步損傷的發炎區域。

如果膿腫位於正下方的隔膜，除了常見的症狀有那些誰指向此功能。 第一個區別是，該疼痛是在季肋部局部的，在吸氣期間增加，並且輻射到肩胛區。 第二個區別 - 步態的變化。 男人開始不由自主地照顧病人，並朝她傾斜，肌張力減低。

並發症

腹部膿腫（ICD-10 - K65），如果對等嚴重情況的背景下發展可能仍然不能確診，或患者不尋求幫助。 但是，我們應該記住，由於過失行為的結果可能發展威脅生命的條件，如敗血症和瀰漫性腹膜炎。

膈下膿腫可以被熔化和孔打入胸膜腔，形成粘連那裡。 這樣的場景，甚至可能會導致肺損傷。 因此，如果手術或受傷後，你有發燒或疼痛，不要指望所有的本身將通過。 在額外的檢查的這個問題不能傷害。

診斷

在醫院術後腹腔膿腫檢測相當容易。 最翔實的方法是X射線，超聲，CT和胸部和腹部器官的MRI檢查。 此外，也可以為女性做穿刺陰道穹窿，以檢查是否有斜坡地區化膿性條紋。

另外，不要忘了實驗室診斷。 一般而言，血液分析將會觀察到在紅細胞沉降率（ESR）的急劇增加，白細胞會產生劇烈的向左移位，能夠甚至年輕形式和細胞的絕對數量將由於嗜中性粒細胞增加。

在膿腫的診斷標準是腹部超聲。 有明顯的跡象表明表明炎性浸潤的存在：

• 地層具有清晰的輪廓且緻密的膠囊;
• 內它是液體;
• 內容不均勻結構和被劃分成層;
• 它是液態氣體的上方。

治療腹膿腫

治療膿腫的主要方法，當然是手術。 有必要用消毒洗滌和抗生素溶液排出膿腫腔。 保守治療不給的炎症逐漸消退任何保證，且膿腫內撤離自己的流體。

當然，焦點被移除之後，患者被要求規定的抗微生物治療廣譜抗生素。 通常情況下，醫生開的同時兩種藥物具有不同的作用機制，並有效地破壞微生物菌群的不同代表。

總是值得提醒的治療可能產生的後果，如嘔吐，食慾不振，舌，頭痛的乳頭層的炎症，尿頻患者。 而到了醫生應該記住他們，並把它們添加到本病的臨床表現。

預測與防治

腹部膿腫（代碼ICD 10 - K65） - 一個相當嚴重的並發症，所以患者和醫師應該參加預防這種情況的。 有必要充分地，充分地對待任何腹腔炎症性疾病，一定要對病人進行的術前和術後的準備，以及良好的無菌器械和外科醫生的手。

對於疑似闌尾炎或在溫度突然上升的情況下，沒有必要等待一個標誌上面，並應立即諮詢醫生的意見。 它可以挽救你的生命和健康。

從腹腔膿腫死亡率達到百分之四十。 這一切都取決於它如何普及的過程中，它位於何處以及如何導致疾病。 但是只要及時去醫院治療的不利結果的可能性降低。