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頸動脈內膜剝脫：適應症，術後並發症，操作的評論，利弊

大家都知道，中風被認為是死亡的整個地球的人口中最常見的原因之一。發生本病在世界上的所有國家相同的頻率。通常腦循環導致癱瘓和麻痺，造成暫時性或永久性殘疾。為了避免這種疾病的發展，你需要時間來診斷中風的挑釁因素，並處理它們。中風的主要原因 - 是頸部和頭部的動脈粥樣硬化。在中老年等症有幾乎是每個人。大多數60歲以上提供醫療預防動脈粥樣硬化。在一些情況下，藥物治療不具有所需效果。然後，表示手術 - 頸動脈內膜切除。此過程涉及去除由動脈粥樣硬化損傷的血管部分。

為什麼要花費頸動脈內膜切除？

Krovosnabzhnenie大腦依賴於頸動脈。這些血管主動脈分支。他們在頸部兩側對稱佈置。進入顱腔，頸動脈被劃分成更小的分支大腦。在動脈粥樣硬化，在這些血管血液凝塊的高風險的患者。它們由膽固醇斑塊和纖維組織。當頸動脈血栓血壓升高可脫離血管壁離開，並進入大腦。其結果是，它們會導致缺血 - 缺乏氧氣供應組織。這種腦血流導致可怕的後果。要預防中風，進行頸動脈內膜切除。它有助於預防中風及其後果。

程序概述

頸動脈內膜切除 - 是手術，這是通過粥樣硬化斑塊的容器的內層的清洗。它是在情況下，藥物治療是無能為力或中風的風險太高執行。藥物不能夠當粥樣硬化斑塊佔據頸動脈的一半以上的直徑，以提供期望的效果。或者，如果膽固醇同時關閉容器從幾個側面管腔。此外，中風的風險的難治性高血壓的存在顯著增加。在這種情況下，動脈粥樣化可在任何時間關閉內皮，不論其大小。其結果可能是不頸動脈及其分支的飼料大腦的最堵塞。作為開發缺血性中風的結果。

【適應症】用於頸動脈內膜切除

手術（頸動脈內膜切除）為大家進行了不。那醫生獲准進行手術，必須認真對待的證據。通常的操作是在患者中進行其歷史已經轉移了腦循環。因此，在某些情況下，合理的頸動脈內膜切除？以下適應症：

容器的直徑由粥樣硬化斑塊一半以上關閉。
在歷史上多次中風。
的高血壓（補償步驟）和頸動脈粥樣硬化的組合。

禁忌手術

儘管手術的好處，在某些情況下，他們無法進行。至於其他的操作，它有禁忌症和頸動脈內膜切除。患者動脈粥樣硬化的評論，清楚地表明，在手術前進行了許多不同的調查。只有當醫生確信沒有禁忌症，病人就開始為行動做準備。頸動脈內膜切除禁止在下列情況下：

不受控制的藥品（失代償期）高血壓。
廣泛的急性缺血性中風。
不穩定型心絞痛或近期心肌梗死。
急性心臟衰竭。
最近的行程。
慢性循環功能不全 2和3度。
阿爾茨海默氏病。
癌症和嚴重。

對於頸動脈內膜剝脫準備

做頸動脈內膜切除之前需要進行各種調查。第一條顯示雙面打印血管的超聲的頭部和頸部。通過這種方法，醫生可以判斷粥樣硬化斑塊的血管管腔閉合的程度。在某些情況下，血管造影。這項研究是引入到血流中造影劑隨後X射線控制。一個更準確的方法是CT造影。它可以讓你評估對內皮細胞的形狀，大小和膽固醇覆蓋的定位。如果醫生懷疑腦缺血某些部分，進行磁共振成像。當醫生透露手術指徵，有必要得出關於病人的一般狀態的結論。要做到這一點在動脈內膜切除術前做心電圖，KLA，通過血液化學及凝血。如果患者有其他疾病，需要諮詢專家（內分泌，心髒病專家）。

頸動脈內膜切除的階段

手術的第一階段是麻醉。麻醉的選擇取決於醫生的意見，以及病人的意願。它可以進行局部麻醉或全身麻醉。隨後，外科醫生使得在超聲或血管造影的結果是膽固醇斑塊區域中的切口。下一步是夾緊容器。此外，切口在大多數的頸動脈製成。經過醫生評估視覺上的大小和粥樣硬化斑塊的程度，他的結論是，該方式繼續操作。有幾種技術。往往採取打開動脈內膜切除術。這是指容器的縱形切口和“刮痧”膽固醇覆蓋。在此之後，代替受損的內皮的應用“補丁”。另一種方法 - 這外翻內膜剝脫術。為此目的，容器內外翻轉和動脈粥樣硬化重量清潔。如果頸動脈病變大，它的更換是在特定的區域內進行。為了這個目的，合成織物。頸動脈內膜切除的最後階段是層縫合。

是怎樣的手術後時期？

頸動脈內膜切除後需要時間來恢復血流。這需要幾個星期。由於小尺寸的頸部切口，表示輕微的疼痛的感覺。然而，止痛藥可能需要的第一天。你也不能抬重物，因為行使了幾個星期，因為進行頸動脈內膜切除。術後當然是不錯的，如果所有醫生的處方，不僅在住院期間，還當病人出院。縫線在術後7-10天去除。

頸動脈內膜切除的並發症

應當記住，任何手術涉及的風險。也不例外，頸動脈內膜切除。此操作後並發症的病例罕見，約3％。然而，他們發現，病人必須被警告這一點。

最先術後並發症是縫合失敗。通過這種操作，細菌滲透到傷口是病人的生命非常危險的，因為切割的血管床直接進行。這種並發症可能會因不遵守防腐劑的規則進行。

與CEA相關的另一個危險條件，是一種損傷。腦血管意外可以作為在操作過程中粥樣硬化斑塊片段的分離和它的與所述容器接觸頭的結果而發生。這種並發症是罕見的，在例2-3％。

另外，手術有時觀察聲音和吞嚥的臨時障礙。這與對位於頸部的神經末梢損傷有關。

頸動脈內膜切除術後再狹窄的晚期並發症，被認為是。這是指血管腔的再次變窄。最常見的再狹窄發生在誰不遵守醫囑的患者。

術後並發症的預防

並發症如中風和頸部的神經的損傷，不依賴於病人，因為他們在手術的過程中產生。儘管如此，預防其他條件可能只是由於醫生和患者的合併工作。尤其是它涉及粥樣硬化斑塊的再發生。一旦操作結束，病人必須不斷由專家觀察。除了診斷過程，醫生給病人一個有用的建議。這尤其適用於生活方式：病人必須戒菸，飲酒，飲食（多吃低脂肪食物）。也為預防再狹窄處方藥的。患者應每天服用降脂藥物（“阿托伐他汀”藥物），抗血小板藥物（“Cardiomagnyl”平板電腦“氯吡格雷”）。

操作“頸動脈內膜切除”：利弊

如同所有的手術過程中，這種操作有優點也有缺點。有些醫生不只要動脈粥樣硬化，可以保守治療建議頸動脈內膜切除，病人沒有疾病的臨床表現。其他醫生認為，手術是必要的與動脈管腔的狹窄顯著，無論症狀是否在患者存在與否。此方法的優點是從膽固醇容器的徹底的清洗，提高血流量。操作可以顯著降低中風的風險。然而內膜切除術並不能保證船隻不會被再次損壞。另外，手術期間的並發症可作為神經損傷或中風發展。大多數醫生認為這對本程序的相對無害的操作，結果被認為是有意義的。

頸動脈內膜切除：操作人的評論

任何手術治療的討論遇到的正面和負面的意見。也不例外，頸動脈內膜切除。評論人操作是不同的。在大多數情況下，人們都滿意的操作。多虧了她，是缺血（受損的注意力，記憶，睡眠）的症狀，提高了調查和一般情況的結果。有些病人注意到在聲音的改變，動脈內膜剝脫後吞嚥障礙。在大多數情況下，這些症狀持續了一個月左右，然後完全消失。