健康疾病和病症

肺梗死:病因,治療方法和後果

肺梗死 - 在肺部的血管系統造成血栓栓塞過程的疾病。 這是一個相當嚴重的疾病,在嚴重的情況下會導致死亡。

本病的病因

疾病可能發展,因為手術,心臟的故障,骨折,腫瘤,產後,經過長時間的臥床休息。 所形成的血栓閉合血管的內腔,從而導致增加的壓力在肺動脈和肺組織中發生出血。 在患處穿透細菌,導致炎症。

肺梗死的發展

在右側心臟負荷增加急性肺高血壓可能是由於與生物活性物質,組胺,血清素,血栓素,和肺動脈痙攣反射的釋放相關聯的血管腔,血管收縮的充填。 因此,存在的氧擴散和動脈低氧血症發生,其惡化的未氧化的血液通過系統間和肺動吻合的發射的失效。 肺梗死的發生發展針對靜脈已有擁堵的背景。 obsturatsii肺容器後一天被形成梗塞完成其發展結束約7小時。

病理解剖學

繪製肺梗塞有不規則的棱錐的形狀,它的基極被引向周邊。 受影響的區域可以是各種尺寸。 在通過加入某些情況下, 胸腔積液 或梗塞性肺炎。 在顯微鏡下,受影響的肺組織的顏色深紅,它是緻密的觸感,和健康組織的電平以上。 胸膜變得遲鈍,暗淡,經常在胸膜腔內流體收集。

肺梗死:症狀

表現與疾病的嚴重程度取決於血管的大小,數量和位置,血栓關閉,從伴隨心臟和肺部疾病。 輕微的心臟發作 往往給人幾乎沒有症狀,並通過X射線檢測。 更明顯的心肌胸部表現為疼痛,常突然發生,呼吸困難,咳嗽,咯血。 更客觀的調查顯示脈和發燒。 心臟的攻擊症狀有: 支氣管呼吸 有羅音及捻發音,暗啞。 另外,還有一些功能,例如:

  • 面色蒼白,常常鐵青的膚色;

  • 藍色的鼻子,嘴唇,指尖;

  • 降低血壓;

  • 房顫的發生。

大肺動脈分支的失敗可能會引發右心室衰竭,窒息而死。 血液檢測白細胞增多,紅細胞沉降率(ESR)被顯著加速。

診斷

通常情況下,診斷 夠硬。 鑑別的疾病,這有可能複雜化肺梗死是很重要的。 這需要患者(尤其是下肢)的全面檢查。 當心臟發作,而不是炎症 肺部,痛 側發生較早發燒和發冷, 痰中帶血 在自己身邊劇烈疼痛後也會出現。 下列方法被用於疾病的診斷:

  • X射線檢查 - 來檢測肺根膨脹和變形。

  • 心電圖 - 為右心臟超負荷的跡象。

  • 超聲心動圖 - 右心室超負荷的定義症狀。

  • 下肢多普勒超聲 - 深靜脈血栓形成的診斷。

  • 放射性同位素掃描光 - 檢測部分減少灌注肺。

  • 血管造影 - 識別阻塞性肺部動脈分支,動脈內填充的缺陷。

肺梗死:影響

本病一般不承擔對人的生命構成巨大威脅。 然而,這樣的疾病如肺梗死後,後果會很嚴重。 也許各種並發症的發展。 例如,如梗死後肺炎,化膿蔓延至胸膜的炎症,肺水腫。 一個心臟發作後必須在容器被膿性栓子(血塊)的巨大風險。 這反過來,導致化膿性過程,並在現場促進心肌膿腫。 肺水腫,心肌梗死的發展,首先,在心臟肌肉收縮能力降低,而在一個小圈子同時推遲了血。 由於心臟率的強度下降突然,有小排量的急性症狀,這會導致嚴重缺氧的發展。 因此,存在腦刺激,促進的肺泡 - 毛細血管膜的滲透性的生物活性物質的釋放,並在從大的肺循環的血液增強再分配。 肺梗死的預後取決於基礎疾病,受影響區域的數量和共同表現的輕重。

疾病的治療

當檢測到第一指示肺梗死,治療應立即開始。 患者盡快要求提供醫療機構的復甦部。 治療開始與劑量“肝素”,該工具不溶解血栓,但它可以防止血栓的增加,能夠暫停血栓形成過程。 藥劑“肝素”能夠減弱和組胺和血清素的支氣管痙攣血小板收縮血管作用,這有助於減少痙攣肺小動脈和細支氣管。 肝素7-10天進行,因而它監視活化部分凝血激酶時間(aPTT)。 此外,使用低分子量肝素 - 達肝素鈉,依諾肝素,速碧林。 為了緩解疼痛,減輕負荷 的肺循環, 減少呼吸困難使用麻醉性鎮痛藥等藥劑“嗎啡”(靜脈內給藥的1%溶液)。 如果肺梗死 挑起疼痛胸膜性質,從而影響呼吸,身體位置,咳嗽,建議使用非麻醉性鎮痛藥,例如“安乃近”(50%的溶液的靜脈內注射)。 當診斷podzheludochkovoy不全或用於治療休克使用血管升壓藥(多巴胺,dobutomin)。 如果有支氣管痙攣(在大氣壓力下)必須進入緩慢靜脈注射2.4%氨茶鹼的解決方案。 如果你開發了心臟發作-肺炎,肺, 治療需要抗生素。 平靜的張力減退和右心室功能減退的涉及使用溶栓藥物(“阿替普酶”,“鏈激酶”)的。 在某些情況下,可能需要手術(血栓)。 平均而言,小梗塞被淘汰了8-12天。

疾病預防

為了防止肺梗死, 它是所有的必要首先防止靜脈淤血 在腿部(靜脈血栓形成 下肢)。 建議按摩四肢接受手術,心肌梗死病人,用彈性繃帶的腿。 此外,還建議避免使用的藥物能夠增強血液凝固,並限制藥物的靜脈給藥的方法的應用。 根據可能驗光的證詞,減少血液凝固。 為預防機會性感染被分配一個療程的抗生素。 為了防止肺動脈高壓,建議使用“Eufillin”的意思。

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